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英政府预测病毒4大走向 疫苗似乎终将失败?

讲述/董宇红(欧洲病毒学专家、生物技术公司首席科学家) 李杭哲整理

英国政府紧急情况科学咨询小组发布报告指出,“几乎肯定”会出现一种变种新冠病毒,“让目前的疫苗失败”。(Shutterstock)
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英国政府紧急情况科学咨询小组(Scientific Advisory Group for Emergencies,SAGE)在7月30日发布报告指出,“几乎肯定”会出现一种变种新冠病毒,“让目前的疫苗失败”。而美国CDC主任瓦伦斯基也在新闻发布会上说,最大的担忧是在Delta变种之后,“接下来还可能再出现新的变种,并逃避疫苗的保护力”。

为何Delta变种还在肆虐全球,科学家就已经在担心新的变种病毒?目前疫苗对Delta变种的保护力已下降,真的会再出现新的变种病毒让目前的疫苗失效吗?欧洲病毒学专家、生物技术公司首席科学家董宇红详细解析。以下为董宇红专访精华:

病毒一直在变,科学家们逐渐接受病毒几乎不太可能根除的现实。

目前“病毒的高流行率”和“高疫苗接种率”的同时存在,为出现能够逃逸疫苗免疫变种病毒的可能性创造了客观条件。英国紧急情况科学咨询小组认为,变种病毒会继续出现、并最终几乎一定会导致目前的疫苗失效。

该小组在英国官网上发表的《关于新冠病毒长期演变的讨论》论文中,推演了4种可能的情况。

第1种情况:出现完全逃避现有疫苗的变种

通过抗原转移、长版本的抗原转移、抗原漂移等3种机制,几乎肯定会出现完全能够逃避现有疫苗的变种。

● 与其它人冠状病毒结合(抗原转移,antigenic shift)

新冠病毒变种可能性:抗原转移(antigenic shift),如与其它人冠状病毒结合。(健康1+1/大澳门威尼斯人赌场官网)

除了新冠病毒,还有其它能够感染人类的冠状病毒,比如感冒病毒。

新冠病毒感染人类的情况下,它的基因可能插入其它人冠状病毒刺突蛋白的基因序列,形成带有不同刺突蛋白的新变种病毒,使目前针对其作用的疫苗失效。

● 进入动物体内进行突变(长版本的抗原转移)

新冠病毒变种可能性:进入动物体内进行突变。(健康1+1/大澳门威尼斯人赌场官网)

目前正在流行的各种新冠病毒,转移到动物宿主中,并经过一个完全不同于人体的演化过程。

动物的免疫系统、细胞、基因等,与人类大不相同,这会使得通过这种机制出现的新变异病毒回传到人类身上时,它的抗原跟目前的疫苗已经完全不匹配了,因此能够完全逃避现有疫苗。

● 疫苗诱导病毒变异(抗原漂移,antigenic drift)

新冠病毒变种可能性:疫苗诱导病毒变异。(健康1+1/大澳门威尼斯人赌场官网)

目前全世界已有大量人群接种新冠疫苗,其产生的抗体对现有的新冠病毒是一种压力。因此,在疫苗的诱导下,病毒会摸索出变异的策略,逐渐地累积抗原变异,最终出现导致当前疫苗失效的病毒株。

由于目前尚未有疫苗诱导抗原漂移的报告,因此通过这种机制出现变种病毒的可能性较小。

第2种情况:出现传播力、致死率增加的变种

新冠病毒很可能会累积点突变,形成新的变种病毒。

另外,若一个人感染现有的任何2种病毒株,它们在同一个细胞中进行复制的话,基因很可能会交换重组,因此出现新的变种。

这些变种很可能在更大比例的人群中引起更严重疾病。此前的Alpha变种即传播力、致病性皆增加,而根据日前CDC报告,Delta变种同样是传播力、致病性都增加的变种。

英国政府紧急情况科学咨询小组(SAGE)指出新冠病毒可能出现变种的方向和可能性。(健康1+1/大澳门威尼斯人赌场官网)

第3种情况:出现逃避现有药物的变种

目前的抗病毒药物,比如瑞德西韦,也可能会诱导病毒变化,使其产生能够躲避目前药物的机制。

若合并多种抗病毒药物使用,可以降低这种可能性。

第4种情况:出现致死率下降的毒株

病毒的传播性可能会增加,但致病性、致死率却下降,也就是说,新冠病毒慢慢的“流感化”。

这种变异是我们所期望的,但依据目前疫情,短期内不太可能出现,长期则有机会发生。

当然,该分析未经过同行评审,早期研究是理论性的,并没有提供任何证据表明这些变体的存在。但是科学家们在这个时候发表这篇文章,是为了提醒公众的注意,并在当前的疫情胶着状态下,为政府及时制定更好的防疫策略提供快速证据。

比如,英国政府提出应将疫苗的研究重点放在不仅可以预防住院和重病,还可以“诱导高水平和持久的粘膜免疫水平”的新疫苗,如鼻喷疫苗,来预防感染、减少病毒在人群中传播和突变的机会。

当然,因为新疫苗的研发是一个漫长的过程,当下重要的,除了戴好口罩保护自己,更要始终重视增强自己身体的免疫力,通过均衡饮食、保持平和的心态、规律作息来强健自身,避免感染病毒。

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责任编辑:李清风◇

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