【大澳门威尼斯人赌场官网2021年08月31日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者谢五男台湾彰化报导）现年75岁张姓男子10个月前喝水会不自主从右嘴角流出，被当成颜面神经麻痹治疗，2个月前恶化成声音沙哑、吞咽困难，转到卫福部彰化医院由耳鼻喉科主任许嘉方诊疗，确诊为下颔腺癌。许嘉方表示，若颜面神经麻痹治疗无效，就要警觉可能是癌细胞作祟。

张男指出，他10个月前右嘴角麻痹，喝水时没有知觉就从右嘴角流出来，连家人都觉得奇怪，就医时被当成是“贝尔氏麻痹”治疗，医师告知那是一种很常见的颜面神经急性发炎，应该很快就好，却是一直无法复原，甚至还进行颜面复健，直到2个月前竟出现声音沙哑、呛咳、吞咽有困难等状况，才转到彰化医院检查，没想到是癌症。

许嘉方表示，内视镜检查发现患者右侧声带麻痹，只有左侧会动，这种声带麻痹的情况在临床上常是癌症引起，肺癌、甲状腺癌、食道癌或颜面方面的癌症都有可能，随即再安排颈部电脑断层及正子摄影，发现下颔腺有一个约2.5公分大的肿瘤，并没有很大，触诊摸不出来，切片确定是恶性肿瘤，已经往外扩散侵犯到颜面神经，造成嘴角麻痹，无法控制饮水时水从嘴巴流出，也造成声带痳痹及声音沙哑。

许嘉方说，一般颜面肿瘤只要够大就摸得出来，但此起个案却无法从嘴巴下面的下颔处摸出来，因为没有很大，但却早就扩散，这种肿瘤小却已经扩散的情况比较罕见，显见癌细胞相当恶性，癌细胞顺着肿瘤四周的绵密神经路径，四处流窜转移，目前已经是第四期，无法手术清除，透过化疗和放射线治疗减缓恶化速度。

许嘉方指出，下颔腺是众多唾液腺之一，下颔腺癌虽然少见，但是恶性比例高，民众如果在下巴处摸到肿块一定要马上就医，但如果像这起个案摸不出来，却出现颜面神经麻痹，那就是警讯了。

许嘉方说，一般而言，颜面神经麻痹造成嘴歪眼斜的情况，经药物治疗后，大部分会在3个月内痊愈，但如果好不了，这时候就要警觉可能是其他问题所造成，颜面某部位有癌细胞的可能性就很大了，可能是像此一个案的下颔腺癌，也可能是腮腺癌等颜面细胞癌，最好要赶快找耳鼻喉科就诊为要。

许嘉方强调，在临床上还曾出现过老人家的下颔腺肿瘤已经很大了，但患者比较胖，以为那是双下巴，太晚发现后已很难治疗。其实，大部分的颜面肿瘤只要比较大一点就可摸得到，民众平时只要多加留意，通常可以发现，若有颜面神经麻痹，也一定要注意。◇

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