随着新冠疫苗开打，已陆续传出多起严重不良反应，甚至是猝死的案例。为什么会有这些情况发生？要怎么做才能安心打疫苗？
三高、慢性病控制不好 打疫苗有风险
台湾施打疫苗后的猝死事件增加，这些死亡病例是否与疫苗直接相关，让民众忐忑不安。
台湾中央疫情指挥中心针对猝死民众进行病理解剖，发现死因多与慢性疾病有关，如心肌梗塞、主动脉瘤破裂等，暂无和疫苗相关的直接证据。
不过，台湾急救加护医学会执行长、秀传纪念医院急诊部总监黄炳文指出，本身患心血管疾病、高血压、糖尿病、肾脏病等慢性病，或有过敏体质（气喘、荨麻疹、药物过敏）的人，施打疫苗的风险较高。他建议这些民众在施打疫苗前若有不舒服，应等身体状况变好再打。
问题在于，很多人对自己的身体状况并不清楚。
“我相信很多人血压、血糖、血脂的控制，不是那么好”，黄炳文说，加上施打疫苗后会有全身肌肉酸痛、头痛、发烧等副作用，以及不舒服导致的失眠，这些不适成为“压垮骆驼的最后一根稻草”。因为患者健康状况若没控制好，打疫苗后，上述副作用会使本来的病情稍微加重。例如高血糖、高血压患者的血糖、血压，可能又高一些。病情控制越差，施打后的负面影响越大。有些人可能觉得睡一觉就好了，“这一觉却恐怕再也醒不来”，他说。
桃园敏盛医院副院长柯绍华日前帮民众施打疫苗时，就遇上了这样的高风险者。
柯绍华在个人脸书写道，一位老奶奶在打疫苗前，和他提到，自己在服用心律不整的药，但疫情因素已很久没回诊，最近有点胸闷。
他替老奶奶量脉搏，发现心跳竟然只剩30下左右。他赶紧说：“你这个心脏快要不跳了，不行！不行！你这个（身体状况）不能打疫苗，要赶快去医院看心脏科。”老奶奶原本和家属谈笑自如，行动也无异常，听闻医生这番话后，不敢相信。
柯绍华表示，这位老奶奶如果当时打完疫苗倒下去，真的不知道要算谁的，幸好老奶奶提到了关键字“胸闷”。
心血管疾病可打疫苗 但2种情况先暂缓施打
虽然年长者施打疫苗有出现罕见副作用的风险，但若感染新冠病毒，重症及死亡风险都较高，在衡量利弊下，国际上都建议接种疫苗。
根据台湾疫情指挥中心专家咨询小组召集人张上淳，及台大医院疫苗资讯问答集的资料，以下2种情况应暂缓打疫苗：
1. 发烧或患有急性中重度疾病、且病情不稳。
2. 慢性病控制不稳定。
另外，AZ疫苗有罕见血栓伴随血小板下降副作用，因此，曾发生血栓合并血小板低下症候群，或肝素引起的血小板低下症者，应避免接种AZ疫苗。
有高血压、中风、心脏疾病、血小板低下或凝血异常、血栓相关疾病病史，及服用抗凝血剂的人，最好都经由医生评估后再决定是否施打。
新光医院心脏内科主治医师陈冠任认为，这些患者若能施打，要尽量施打。跟一般人相同，施打前有明显身体不适就先暂缓，施打后若出现胸闷、头痛、瘀青、喘等症状要赶快就医。
“不管是什么疫苗，都有一定比例的副作用跟后遗症”，黄炳文强调，但AZ疫苗的血栓副作用较让人担心，所以三高患者要特别注意施打后的反应。
身处纷乱之世，心存健康之道，就看健康1+1！
· AZ疫苗、强生疫苗的血栓副作用 2中药可预防
· 新冠疫苗3大副作用 医师教你简单方法缓解
·【重播】打疫苗后 你一定要知道2件事
责任编辑：李清风◇
