【大澳门威尼斯人赌场官网2021年05月23日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者李言综合报导）中共病毒（武汉肺炎）疫情仍在肆虐印度之际，印度发出又一流行病警告。5月初，印度医生发现可怕的毛霉菌病（Mucormycosis），俗称黑木耳病（black fungus）正在本国蔓延。

许多感染此病的人是冠状病毒（中共病毒）患者，或最近刚康复的此类患者。这些人免疫能力差，或有潜在疾病，其中以糖尿病最为显著。

CNN报导，在过去几周，印度全国各地报告了数以千计的黑木耳病例，有数百人住院治疗，至少有90人死亡。中央政府已经将其定性为应报告疾病；有两个邦已经宣布其为流行病。

下面从几个方面了解一下印度目前的黑木耳病疫情：

感染途径 有何症状

黑木耳病是由土壤或堆肥等潮湿环境中的霉菌引起。它不具有传染性，不会人传人。

有几种类型的真菌可以引起这种疾病。根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的说法，这些真菌对多数人来说无害，但在免疫系统较弱的人中可能引起严重感染。

黑木耳病通常在患者吸入空气中的真菌孢子后影响到其鼻窦或肺部，受到创伤的皮肤也可能被攻击。表现症状取决于真菌在身体生产的部位，如出现面部肿胀、发烧、皮肤溃疡和口腔黑色病变等。

印度卫生部在5月14日的一份声明中说，这种疾病“开始的表现是位于我们额头、鼻子、颧骨后面以及眼睛和牙齿之间的气囊中的皮肤感染，然后扩散到眼睛、肺部，甚至可以扩散到大脑。它可导致鼻子上方变黑或变色；视力模糊或重影；胸部疼痛，呼吸困难及咳血”。

孟买布里奇坎迪医院（Breach Candy Hospital）顾问医生和心脏代谢专家赫曼特·沙克（Hemant Thacker）博士说：“入侵血管是毛霉菌的传播方式之一。它损害了远端器官的血液循环，从而产生所谓的组织坏死或死亡，然后变成黑色。‘黑木耳病’因此得名。”

他补充说，在最严重的情况下，感染“通过血管进入大脑”，有可能导致视力丧失或在脸上形成一个“缺口”。

“如果不加以控制，不加以治疗，它的死亡率（率）可能达20%到50%不等。”沙克说。

美国CDC于2005年对可追溯到1885年的929个病例研究发现，黑木耳病总体死亡率为54%。死亡率取决于所涉及的真菌类型及患者受感染部位。例如，对于患有鼻窦炎的人来说，它的死亡率较低，但对于肺部感染的人来说，它的死亡率更高。

黑木耳病与中共病毒有何联系

印度卫生部表示，免疫力低下的人更容易感染黑木耳病，包括中共病毒患者、糖尿病患者、类固醇使用者，以及患有其它合并症如癌症或做过器官移植的人。

这就不难理解为什么中共病毒患者尤其容易感染黑木耳病。因为该病毒不仅影响到他们的免疫系统，治疗药物也会抑制他们的免疫反应。

“由于这些因素，COVID-19（中共病毒引发的疾病）患者抵抗毛霉菌等生物体发起的攻击时，面临着再次失败的风险。”该部说。

而且，重症监护室可能配有加湿器。由于湿度加大，正在接受氧气治疗的病人可能更易感染真菌。

“真菌抓住机会之窗，侵入人体。”沙克说。

“这并不意味着每个COVID（中共病毒）患者都会感染毛霉菌。”该部提醒说，该病“在非糖尿病患者中并不常见”。

如何治疗

根据CDC的说法，黑木耳病要用抗真菌药物治疗，通常是静脉注射。最常见的药物包括两性霉素B。目前印度各州正在使用这种药物来对抗疫情。由于病例数量超出预期，目前两性霉素B在该国供不应求。

患者可能需要接受长达六周的抗真菌药物治疗才能康复。他们的康复快慢取决于疾病诊断和治疗及时与否。

通常情况下，黑木耳病患者需要动手术切除死亡或感染的器官组织。印度卫生部在其声明中说：“在一些病例中，这可能会导致上颌骨丧失，有时甚至是眼睛。”

据当地媒体报导，部分遭受毛霉菌感染的新冠病毒（中共病毒）患者为了保命，不得不切除上颚骨或眼睛。

黑木耳病有多普遍

这种疾病在全球范围内分布，一般来说相当罕见。由于缺乏全面监测和数据，很难准确估计其流行程度。

在美国，根据CDC的数据，1992年至1993年期间，圣弗朗西斯科湾区（San Fancisco Bay Area）的实验室监测表明，每年每百万人中有1.7例。

然而，这种疾病在印度似乎更常见。印度微生物学家3月份发表在《微生物》杂志上的一项研究表明，黑木耳病在印度的流行率是全球同类数据的70倍。

该研究说，这可能有几个原因：印度“未受控糖尿病”比率更高。他们研究的许多病人甚至不知道自己患有糖尿病，直到他们被诊断出染上黑木耳病。

沙克称，“印度是世界糖尿病之都。”根据印度国家卫生门户网站，该国成年人口糖尿病发病率高达12%至18%，尤其是在城市地区。

另外，该国气候也是一个因素。“我们有热带气候，那里的真菌会‘发酵’。所以这一切导致了黑木耳病流行。”沙克说。

目前的爆发也可能是因为印度此时正值“夏季，很热，很潮湿”。他补充说，真菌感染在这种气候下会导致溃烂化脓。

研究报告说，印度的黑木耳病死亡率也“相当高，因为在寻求医疗关注和诊断该疾病方面存在延误，以及晚期感染管理存在挑战”。

印度黑木耳病疫情

到目前为止，在马哈拉施特拉邦（Maharashtra）、中央邦（Madhya Pradesh）、哈里亚纳邦（Haryana）、特兰甘纳邦（Telangana）和古吉拉特邦（Gujarat）这五个邦，已经记录了3,200多起黑木耳病例。

其中，马哈拉施特拉邦的病例数量最多，报告了2,000多个病例，有800人住院治疗。该州至少有90人死于这种疾病。

古吉拉特邦仅在一家医院就报告了至少369个病例。

周四，中央政府将毛霉菌病列为应报告疾病，这意味着所有州和联邦属地都必须向联邦当局报告此类病例。

印度总理纳伦德拉·莫迪（Narendra Modi）周五说：“我们现在面临着黑木耳病的新挑战，我们需要谨慎行事，做好准备。”

据各邦政府当局称，至少有七个邦已宣布黑木耳病是一种应报告疾病，根据中央政府提供的咨询，收集相关数据。

古吉拉特邦艾哈迈达巴德民用医院的医疗主管J.V.莫迪说：“这些病例是在已经恢复的COVID（中共病毒）病人身上发现的，所以有一些并发症。”他补充说，该医院在过去10天里看到此类病例增加。此时，正值该国第二波中共病毒高峰。

责任编辑：李缘#◇