【大澳门威尼斯人赌场官网2021年12月09日讯】(英文大澳门威尼斯人赌场官网专栏作家Ian Gentles、Brent Rooney撰文/信宇编译)过去几十年来,在北美和世界其它地方,儿童自闭症的发病率一直在以惊人的速度增长。自闭症是一种治疗费用极其昂贵的精神疾病,也给相关家庭带来了巨大的压力,在某些情况下甚至可能导致父母离婚。
那么,有什么办法可以降低儿童自闭症的罹患风险吗?目前医学界已经确定的是,妊娠不足37周的早产婴儿比足月分娩的婴儿罹患自闭症的风险要高得多,前者高达7%,而后者则不足2%。许多研究结果还证实,接受人工流产的妇女随后发生早产的风险要高得多。在过去的几年里,越来越多的研究表明,堕胎的妇女随后生育自闭症儿童的风险要高得多。然而,针对这些发现医学界却几乎尚未公开讨论过。
目前,就全球范围而言,每160名儿童中就有一名自闭症患者。而在北美,发病率的上升则更为显著。美国亚特兰大疾病控制与预防中心(CDC)报告称,自闭症谱系障碍(ASD)的发病率已达到近2%,即每54个孩子中就有一个病例。而波兰则成为游离于这个令人震惊现象之外的一个主要国家,个中原因我们将在下文详细讨论。
目前医学界已经研究确认多种风险因素可能最终导致自闭症。母亲的生育年龄是其中之一:母亲的年龄越大,所生婴儿出生时罹患自闭症的概率就越大。性别也是一个风险因素:男孩出生时罹患自闭症的概率比女孩高四至五倍。早产,或出生时体重过轻,也有可能诱发成长后的自闭症。
然而,有一个主要因素从未在专业医学杂志之外的渠道中得到认真讨论,这个因素就是堕胎。
在过去的22年里,我们统计了不少于八项刊登在权威医学杂志上的研究,其中有几项来自中国,都指出堕胎是自闭症的一个主要风险因素。
早在1999年,一个国际研究小组就在《围产医学期刊》(the Journal of Perinatal Medicine)上发表报告称,通过堕胎、流产或死胎等方式终止一次或多次怀孕的妇女,其分娩的婴儿后来被诊断为自闭症的风险几乎是普通婴儿的两倍。三年后的2002年,《国际神经科学期刊》(the International Journal of Neuroscience)上的一篇论文显示,堕胎在具有自闭症婴儿生育史的妇女中“明显更常见”,与之对比的是没有这方面生育史的妇女。事实上,堕胎是与自闭症有关的三个最重要因素之一。
几年后,权威医学期刊《儿科》(Pediatrics)发表的另一项重要研究发现,四分之一的早产儿童对自闭症的检查结果呈阳性。而数年后,另一项研究证实早产是自闭症的“既定风险因素”。现在,众所周知,一段时间以来,人工流产导致妇女在以后的怀孕中发生早产的概率大大增加。因此,这个结论显而易见:堕胎是最近自闭症发病率惊人增长的一个重要因素。毫不奇怪,几乎所有这些增加的风险都发生在20世纪60年代以后许多国家立法宣布堕胎合法化之后。
在过去数年间,越来越多的医学研究将堕胎与全球自闭症谱系障碍(ASD)发病率的上升直接联系起来。越来越多的相关证据陆续公布出来。例如,一项大型研究发现,与普通母亲相比,ASD患病儿童的母亲报告以前具有堕胎经历的比例更高。一项面对美国护士的研究报告称,在剔除其它因素的前提下,相比普通妇女,那些具有堕胎经历的妇女生育ASD患病儿童的风险增加了26%。相对而言,这个发现更加令人印象深刻,因为这些妇女都拥有“高水平的健康教育和良好的医疗服务,(以及)具有前瞻性地收集好的详细产科病史”。
综上所述,相关研究成果表明,堕胎与自闭症具有直接关联;具有堕胎史“明显更常见”于生育自闭症儿童的妇女,而不是普通妇女。
当我们把目光转向中国时,研究结论基本类似,但现象更加触目惊心。
例如,一项中国研究发现,具有堕胎史的母亲生育自闭症儿童的风险是普通母亲的12倍。
另一项最近发表的中国现象研究结果发现,堕胎是与自闭症相关的五个主要因素之一。更准确地说,具有堕胎史的母亲生育ASD患病儿童的风险是普通母亲的两倍以上,确切的数字是2.07倍。这个研究还指出,早产是自闭症的一个重要风险因素。众所周知的是,具有堕胎史的妇女在以后的怀孕中遭遇早产的概率更大。
还有一项来自中国的最新研究成果显示,“母亲的堕胎史”是导致ASD的主要因素之一。
来自中国的这些研究发现与一项来自越南的近期相关研究成果不谋而合。这项越南研究结论显示,在越南西北部的和平省,具有堕胎史的妇女生育自闭症儿童的风险比普通妇女高出274%。这项研究成果于2019年发表在国际知名的《健康发展研究期刊》(Journal of Health Developmental Studies)上。
另一个有趣的相关证据来自波兰。1989年,在共产主义垮台和民主政府当选后不久,波兰即通过了一项法律,几乎禁止所有的堕胎。这项法律立竿见影:除了一小部分育龄妇女去往俄罗斯或匈牙利堕胎外,堕胎现象在波兰全国基本上已经销声匿迹了。
三十多年后,波兰现在拥有世界上最低的自闭症发病率,每2,900个儿童仅有一个病例。与此形成鲜明对比的是,美国每54个孩子中就有一个病例,而加拿大则是每66个孩子。到目前为止,尚未有正式研究成果声称波兰的低堕胎率直接导致了超低的自闭症发病率,然而两者之间的联系是显而易见的。
因此,综上所述,不同渠道的研究均指向同一个观点:具有堕胎史与随后生育自闭症谱系障碍(ASD)患病儿童两者之间存在重要的关联。目前医学界亦尚未发现任何一项研究成果否认这种关联。当然,依照严谨的科学惯例,在断言堕胎就是自闭症的“原因”之前,还需要有更多的科学研究来构建这种关联。但与此同时,相关证据也在不断增加。
一言以蔽之,本文旨在提出一个问题:为什么大多数主流媒体对所有这些证据置若罔闻?隐瞒这些现象当然不是对妇女的保护,就像隐瞒堕胎与乳腺癌、堕胎与早产、避孕药与乳腺癌之间存在明确联系等现象一样,对女性有百害而无一益。
然而,现实状况是鲜有医生或助产士告知备孕的育龄妇女规避这些风险。堕胎同意书上也没有尽到义务提醒以后可能会出现早产这个不可否认的高风险。何况,未能提醒病人医疗上存在高概率的不良风险,此举涉嫌违反美国和加拿大等国的法律。
早在2012年1月,加拿大《国家邮报》(National Post)的芭芭拉‧凯(Barbara Kay)就成为第一个公开探讨堕胎与自闭症关联的大报专栏作家。如今整整十年就要过去了,是时候其它主流媒体也勇敢地站出来,让公众更多地了解这个越来越严峻的高风险了。
作者简介:
伊恩‧根特尔斯(Ian Gentles)是英国王家历史学会(Royal Historical Society)会士,也是加拿大多伦多天道大学(Tyndale University)历史与全球事务研究特聘教授。他与人合著有《并发症:堕胎对妇女的影响》(Complications: Abortion’s Impact on Women,第二版,2018年)一书,由多伦多德维博生物伦理学研究所(deVeber Institute for Bioethics)出版。
布伦特‧鲁尼(Brent Rooney),理科硕士,作为主要作者发表了两项关于早产的同行评议研究成果。
原文:刊登于英文《大澳门威尼斯人赌场官网时报》。
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