血癌也称为白血病。为什么会得血癌？白血病患者如何避免新冠病毒的感染，生活上有哪些特别需要注意的事项？万一罹患血癌，有哪些最新的治疗方法？以下内容整理自【健康1+1】节目“牙龈出血瘀青 白血病先兆？”。
问：血细胞的类型，它们都有什么作用？
答：血细胞有三种，红细胞、白细胞和血小板。
1.红细胞量最大，它把氧气从肺脏带到身体的各个器官和各个细胞。
2.白细胞主要是帮助免疫的，清除比如说细菌、病毒就是靠白细胞。其中一大类白细胞叫淋巴细胞，是重要的免疫细胞成分，对于抗病毒和免疫调控非常关键。
3.血小板是凝血的，如果血小板减少，就可能出血。
问：白血病怎样分类？
答：白血病又叫血癌，可以分为急性和慢性，急性和慢性又分为不同的亚型。急性白血病，又可分为急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL）和急性髓细胞白血病（Acute Myeloid Leukemia,AML）；慢性的分为慢性淋巴细胞白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia,CLL）和慢性髓细胞白血病（Chronic Myelogenous Leukemia,CML）。
问：白血病的发病率与年龄的关系？
答：急性淋巴细胞性白血病，多见于年轻人特别是小孩儿中。成年人得的白血病，髓性白血病居多，随着年龄的增加，髓性白血病的发病会增加。
问：造成白血病的危险因素有哪些？
答：主要是环境因素与遗传因素。环境因素包括辐射，化学物质比如苯或者是其它的一些化学毒物，不好的建筑材料，还有空气污染、吸烟等。
另外还有一个很常见的原因就是化疗。经过化疗的病人得白血病的概率非常高，而且预后很不好。
问：白血病有哪些症状？
答：白血病可归纳为八大症状：
第一，不明原因的发烧发热。
第二，不明原因的长期贫血。
第三，不明原因的体重突然减少，食欲也不好。
第四，手脚可能出现小的出血点。
第五，牙龈反复出血。
第六，很容易受感染。
第七，可能有肝脾肿大。
第八，可能出现淋巴结肿大。
问：白细胞减少后会出现哪些症状？
答：白细胞的功能是抗感染。白细胞减少的绝大部分人在早期是没有症状的，但是会特别容易受到感染，包括细菌感染、病毒感染，还容易发冷、发烧，也容易出汗。
问：血小板减少除了凝血功能出现问题，还有哪些看得见的症状？
答：血小板主要就是凝血功能，所以如果出现白小板减少，最主要的表现就是容易流血，口、鼻、牙龈出血，然后可能尿液、粪便带血，然后病人的月经量可能会增加。进而出现贫血，身体乏力，因为启动骨髓外的脾脏和肝脏造血，所以肝脾可能都会肿大。
问：慢性髓性白血病的症状？
答：慢性髓性白血病主要有4大症状：
疲劳、盗汗、体重减轻、发烧；
骨痛；
脾脏肿大；
胸部疼痛或饱腹感，即使吃少量的食物也有饱腹感。
问：怎样诊断慢性髓性白血病？
答：通过外周血和骨髓诊断，会看到增加了很多的白细胞。如果做骨髓检查，会看到骨髓里边都被白血病细胞占据了。然后这个白血病会浸润到肝脏、脾脏，造成肝脾肿大。现在最重要的一个诊断方法是用细胞分子生物学或者基因检测。
如果是得了这个疾病，现在用药治疗，五年的生存率达到百分之九十五，实际上十年存活率也非常高。
问：慢性淋巴细胞白血病有哪些常见征兆？
答：慢性淋巴细胞白血病患者，往往颈部淋巴结肿大或者是腋下淋巴结肿大。其它症状和髓性白血病类似。
问：慢性淋巴细胞白血病有哪些诊断方法？
答：慢性淋巴细胞性白血病在老年人中常见，诊断方法是验血，做骨髓检测，做基因分析，做流式细胞剂，还有，慢性淋巴细胞性白血病常常是淋巴结肿大，所以要做淋巴结活检。
问：慢性淋巴细胞白血病确诊后，为什么医生经常说不用治疗？
答：慢性淋巴细胞白血病确诊以后，医生经常说不用治疗，就是观察，不停的观察。很多人不理解，会产生一些比较负面，甚至比较忧郁的情绪。为什么不治疗？因为淋巴细胞白血病，大部分进程都非常缓慢，几年甚至好多年都没有什么改变。所以不用治疗。但是要观察，观察到出现进展了，就要开始治疗。
问：目前慢性淋巴白血病治疗方法有哪些？
答：目前慢性淋巴细胞白血病治疗方法越来越多，效果也越来越好，五年生存率现在是百分之八十五，主要有4大方法：观察等待；化疗；放射治疗；靶向治疗及单克隆抗体疗法。
问：急性淋巴细胞白血病有哪些治疗方法？
答：急性淋巴细胞性白血病，主要是小孩儿比较多，而且治疗效果非常好，治疗主要是以化疗为主。但最近几年开始用T淋巴细胞针对这个B细胞进行肿瘤细胞的治疗，效果非常好。
问：血癌患者能不能施打疫苗？
答：所谓疫苗，就应该是针对这个特别的病毒比如说新冠病毒，提高免疫力的。是否应该打疫苗，打疫苗有什么特别的帮助，建议病人一定要和自己的大夫探讨。
问：在防护上有没有特别的建议？
答：总的来说，白血病患者，抵抗力降低，容易出血，而且容易白血素很低，所以一定要注意保护自己。比如说在人多的地方戴口罩。如果接触到觉得有可能有感染的情况下，应该及时清理消毒，所接触的东西也尽量干净清洁，保持不感染。我自己是经常带着酒精棉球，要接触觉得不干净的东西，就可以酒精清手或者是所接触的地方。
问：简单介绍一下骨髓异常增生综合症？
答：骨髓异常增生综合症（Myelodysplastic Syndromes,MDS），是最常见的一个老年人的血液肿瘤，这个疾病预后不好。如果血液里边的红细胞减少，或者是白细胞减少，或者血小板减少，而且还出现特别奇怪的形状各异的白细胞，可能会考虑这个病，一般会建议做骨髓检查。
问：哪一种血癌是很危险的？
答：急性早幼粒细胞白血病（Acute Promyelocytic Leukemia,APL），是很危险、病情进展很快的血癌，在没有特殊的治疗之前，基本上是大量出血，一般都超不过两个月、三个月。但如果能够早期诊断，治疗效果非常好。
●别把它当老化 7症状恐是慢性淋巴性白血病
责任编辑：孙诚◇
