【大澳门威尼斯人赌场官网2021年11月26日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者赖玟茹台湾台北报导）据统计，有1成胸痛病患会到急诊室候诊，但当中仅10%病患确诊为急性心肌梗塞，确诊检验时间至少3小时。台大医院26日公布跨国研究团队成果，以新检验试剂，制定出在1至2小时能够确诊的国际标准流程，缩短检验时间、避免急诊壅塞。

台大医院26日举办“加速改变全球心肌梗塞诊断流程记者会”，发表一项结合11个国家、32个研究团队合作，经搜集3万0066笔资料的的史上最大心肌梗塞流程研究。

该项跨国研究发起者、台大医院急诊医学部临床教授李建璋说明，胸痛是急诊所有就诊病患的就诊原因之一，约占所有急诊就诊病患的10%，但最后只有10%的病患会确诊为急性心肌梗塞，过程中需检验“心肌旋转蛋白”，这种蛋白能在急性心肌梗塞发生时，从心肌坏死释放到周边血液发现。

李建璋说，传统心肌旋转蛋白检验较不敏感，在急性心肌梗塞后3至6小时才能侦测到，也就是说每位胸痛患者需要在急诊室等待超过6小时以上，才能知道结果，漫长的等待时间长造成急诊拥挤，急诊室患者死亡率也增加5％，近年更因为（武汉肺炎）疫情，急诊室待越久，染疫风险也跟着增加。

2015年欧洲研发出“高敏感心肌旋转蛋白”试剂，同时制定出目前普遍使用的心肌梗塞流程，需要在0小时及3小时检验两次心肌旋转蛋白浓度的“0/3”小时流程。

因新检验试剂非常灵敏，台大医院先是与日本顺天堂医院合作，发现即便在3小时内使用，仍有一定的准确性，但并无缩短1小时的“0/1”流程与3小时的“0/3”流程的对照比较研究，而开启这次跨国团队研究的发起契机。

经台大与跨欧美11国、32研究团队，从3万0066笔的研究资料中分析发现，普遍使用“0/3”小时心肌梗塞诊断流程，有较高的心肌梗塞误诊率，每1000个急性胸痛病患，用“0/3”流程会有15个被误判为正常，使用“0/1”或“0/2”小时的加速流程只有3位会遗漏诊断。

李建璋补充说明，因为3小时流程的判断临界值设的较高，因此较可能遗漏确诊者，但若设为1小时，临界值就不用设那么高反而更准确，另外，李建璋表示，若采取新的流程不仅能让患者及早进行后续临床处置工作，有效提升存活率，也可省去不必要的等待。

研究已刊登在内科学年鉴(Annals of Internal Medicine)，该年鉴为美国发行量最大、影响力最高的的三大期刊之一，预计能带动指南改写、急诊室心肌梗塞诊断流程再造、以及新一代超敏感心肌旋转蛋白检验的加速采用。

责任编辑：玉珍