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癌症

缺乏维生素D容易得癌症?研究揭答案

世代研究明确指出维生素D不足与癌症的关联。(Shutterstock)

大多数癌症患者当中,不论是缓解、恶化,还是复发,都和维生素D缺乏症有关。

世代研究明确指出维生素D不足与癌症关联

我在临床诊查之余,也持续研究大量的国外临床文献。

我们的日常生活习惯,到底和癌症及脑中风等现代疾病有着怎么样的关联?针对这项长期调查研究,全日本十一所保健所、国立癌症研究中心和国立心脏病学研究中心,共同展开了“多目的世代研究”(JPHC Study)。所谓“世代研究”(Cohort Study),是将暴露在某种疾病风险下的群体,以及未暴露在该疾病风险下的群体作为对照,进行长期追踪观察;同时探讨该致病因子与日后疾病发生的关联,是一种预测性研究方法。

这项多目的世代研究从1990年至1995年间,针对40~69岁的男性和女性共3万4千人进行健康检查,采集并保存血液,观察血液中维生素D浓度与罹患癌症风险的关联性。这项调查一直持续追踪至2009年。

在这段期间,有3734人罹患癌症。同时,从并未出现癌症症状的人当中,随机挑选出4456人作为对照组。调查结果如下图:

血液中维生素D浓度与罹癌风险。(世茂提供)

血液中维生素D浓度最低群体的风险比(Hezard Ratio,相对危险性比较,为统计学上用语)为1,依序区分为浓度第2低,以及浓度第2高、浓度最高的群体。如图所示,浓度第2低群体的风险比为0.81,第2高群体为0.75。

以浓度第2高群体来看,比起浓度最低的群体,可知出现癌症症状的风险减少25%。

相较之下,血液中维生素D浓度最高群体的风险比为0.78(风险减少22%)。虽然比浓度第2高群体风险比略高,但这在统计学上并不被视为有显着的差距。这个研究主要说明了人体内血液中维生素D维持在一定浓度以上,即有抑制癌症发病的效果。

不同身体部位的罹癌风险 

接着,下面的图表,可以看到身体不同部位的癌症罹患风险,以血液中维生素D浓度最低族群为基准,呈现与浓度最高族群的风险比。

身体不同部位的癌症罹患风险。(世茂提供)

由图表中可见,肝癌和乳癌、胆道癌、淋巴瘤、肺癌等癌症的风险比明显不同。其中,肝癌的风险比为0.45,这表示血中维生素D浓度维持在30ng/ml以上,发病风险下降55%。

另一方面,甲状腺癌和白血病在风险比上,并未得出在统计学上有意义的差距。此外,胃癌和胰脏癌、大肠癌等消化器官癌症患者也一样,尽管和对照组比较起来,血液中维生素D浓度略低,但风险比上并无有意义的差距。

前面提过的,内脏器官主司人体内的消化与吸收,所以也被认为是维生素D的吸收出了问题。尽管如此,为何在与对照组的比较之下,风险比却并未出现有意义的差距呢?这可能是因为对照组群体的血液中维生素D浓度平均值也偏低。

我们由此得出一个可能的结论,未出现癌症症状的人也和癌症患者一样,有维生素D不足或缺乏的情况。

摘自《》 世茂出版

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(网站专文)

责任编辑:李清风◇