实例证实 养脾胃也养颜
中医认为，脾为后天之本，气血生化之源。人出生后，所有的生命活动都有赖于后天脾胃摄入的营养物质。先天不足的，可以通过后天调养补益，同样可以延年益寿；先天非常好，如不重视后天脾胃的调养，久之就会多病减寿。
人终生需要养护脾胃
人在幼儿时，脏腑娇嫩，形气未充。老辈人常说：“若要小儿安，三分饥与寒” 。这句俗语出自明代医书《万密斋》，意思是说要确保小儿平安健康，就不能给孩子吃得太饱、穿得太暖。
小儿五脏六腑的形和气皆属不足，但其中又以“脾常虚”更为突出；中医认为，小儿初生，脾胃运化之力薄弱，加之小儿生机蓬勃，发育迅速，对营养物质需求量大，脾胃负担较重。故更显脾胃之不足。所以在养护和治疗用药时，至始至终要固护脾胃。
“少年治肾、中年治肝、老年治脾”，是古人根据妇女不同生理阶段特点提出的，是用于治疗妇科病的方针。但笔者认为用之于男女身上亦可。
《素问·阴阳应像大论》曰：“年四十，而阴气自半，起居衰矣”。人过中年，体内的阴津开始虚耗。因为阴津阴气的虚损，导致在外的阳气也随着不足，脏腑功能减退。“阴为阳之基”，所以日常活动就表现得“不利索”起来。而脾胃是 气血生化之源，养好脾胃可补益其他脏腑，减缓身体的衰老，因而老年治脾由为重要。
综上所述一老一少均是弱者，中青年多是年轻体健，就没有问题嘛？！其实，体弱不一定就生病，“作事”才会。下面看一个病例。
本不该脾胃虚的女士
那是2016年初，陈女是我才结识的一位朋友。年方34岁，业务员。性格开朗，为人热情仗义，我们还挺投缘。可是一起吃饭，她总是吃得很少，平时常喊疲乏。原来由于工作性质，时时熬夜、晚睡，喝凉啤酒，吃饭不规律，冷热不调，半年以来有厌食倾向。
2015年4月，她还被送去急诊，当日时值月经期，空腹喝凉茶，吃西瓜、香蕉（均为寒冷饮食），引起左下腹巨痛，看急诊检查无果，怀疑是九年前的节育结扎引起（详细治疗不详）。后痛时轻时重，吃一些治疗急性肠胃炎的药可缓解。
患者长期生活不规律，日夜颠倒，饮食冷热不调，有厌食倾向，少气懒言，时感疲乏，说明患者身体处于大气不运，厥阴（肝木）、中气（脾胃之气）同时下陷。脾胃对应中土，她的土气或胃气是匮乏的，胃少受纳，脾不运化，气血生化乏源，脾主四肢、肌肉，结果是面色萎黄，形体消瘦，乳房扁塌，似老年妇女。久站则腰酸膝疼 。舌淡，少苔，也佐证了这一点。
她口干不欲饮，说明气不化津，体内有湿，喜热饮，怕冷是寒湿。喜肉食，舌有细小裂纹，说明土中液不够，她是阴阳两虚，以阳虚为主。
再有大便干燥，《灵枢·口间篇》曰：“中气不足，溲便为之变”， 即指出中焦脾气虚怯下陷，可引起二便异常。
她还有不少其它问题，右乳房外上侧疼痛，有结节；外阴部长水泡，西医诊断病毒感染；痔疮。但中焦虚寒是主要矛盾。对应这种中气虚寒，无力运化水液，水湿内停的病机，中医临床大家吕英教授建议理中汤和四君子一起用。两个方子都是补气健脾，促进运化，用药只有茯苓与干姜一味之差，干姜温中止呕，理中焦之乱气，茯苓为祛痰饮、利水湿之良品！
熟地经过九蒸九晒，《本草崇原》称其禀“土之专精”，补土中之液，可治土与经脉中液的枯涸。
有阳明伏热和阴分不足同时存在时，山药为首选。前面提到患者大便干燥，即是阳明有热。山药中纵横交错的纤维就像一张网，需要水时它可以释放出来，需要收涩时它又能兜住水。临床上拉肚子、腹泻，山药可以止泻；大便干燥，山药亦可以通便。山药上胶胶黏黏的东西可理解为“液”、或“脂膏”，有“渗灌”之力。
李可老中医承传基地方 —— 浚源方：
生晒参，干姜，白术，炙甘草，茯苓，熟地，山药，白芍各30克，五味子10克。三剂，两日喝一剂，早晚服。
方中和了芍药甘草汤降甲胆，缓急止痛，右降则左升，气机循环。腹痛、乳房痛，气机不畅是原因之一。五味子收敛五方不归位之气，纳入土下水中，把邪气转为正气。
当然患者必须改变她的生活作息，停止饮酒、熬夜，按时三顿饭，禁油炸、辛辣食物。
脾胃养好 皮肤也变好
服药后不到十天，她来找我，说喝着上方舒服，又抓了几副药。现在小腹不痛了，四肢暖，大便改善很大，日解一次，成型顺畅。痔疮不痛，变小。乳房痛改善，外阴部水泡收口。
气还不足，说话多了很累。一直有月经来时头痛。面有些光泽但色还黄，久站腿无力。脉较前和缓有力，右寸脉弱。
服药后，症状改善很多，说明正气来复，脾胃功能加强，气机有调畅些。
但还有寒湿阴霾阻滞清气上升。故在原方基础上加黄芪、当归，补气血；牛膝、泽泻和茯苓，祛除寒湿阴霾。
又服了约半个月药后，她的小腹、乳房疼痛消失。人显得精神漂亮了，面色由萎黄转白红有光泽。食欲佳，有肌饿感。本次月经来未出现头痛。大便正常，痔疮没有再犯。睡眠好，手脚暖。最让患者感到不可思议的是，通过服药休养，乳房隆起，变大结实。我笑着告诉她这是“副作用”。中医讲“女子乳头属肝，乳房属胃”，并且胃经巡行在头面部呈U字型，分布在两侧脸颊。脾的功能是主运化， 主四肢、肌肉，其华在唇，开窍于口 。这就是为什么，调理脾胃，可以使人唇红、气色好，肌肉丰满，乳房隆起。人的美是因为健康，是从内透发出来的气质。
是的，人体本有自愈系统，当它工作不正常时，要找出问题的本质，对证下药，也就是造出解决问题最适合的钥匙，轻轻一捅，让系统工作起来，效果就不是一个两个症状的解决，而会像多米诺牌效应一样。吕教授常说：根气、中气、萌芽，浅白的说，就是肝脾肾，要照顾好这三方面，人身的正气就恢复了，个人理解也就守住了人体的生命之源。
其实人老年时的疾病，多是年轻时做下的，冰冻三尺非一日之寒。年轻朋友们不要认为年轻就是本钱，不注重自己的健康。请记住—— 脾胃是我们终生需要养护的！（本栏目登载的方药，请勿擅自使用，务必咨询专业医师。）
参考：吕英教授《中气与临床》
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责任编辑：李清风 ◇