当长辈出现疲倦乏力、体重下降、夜间盗汗，不一定是单纯的老化症状，有可能是慢性淋巴性白血病（CLL，又称慢性淋巴细胞白血病）。
7大症状 警惕慢性淋巴性白血病
慢性淋巴性白血病是体内的B淋巴细胞发生癌变。B淋巴细胞是一种白细胞，主要负责产生抗体，抵御细菌和病毒。一旦它受到大肆破坏，病人的免疫力就会大幅度下降。
这种癌症好发于60岁以上的年长者，引起的症状包括：
1. 疲倦乏力，超过6个月
2. 发烧、盗汗
3. 体重大幅度下降，可能超过10%
4. 脖子、腋下等部位的淋巴无痛肿大
5. 贫血
6. 腹胀（因体内脾脏或肝脏肿大）
7. 容易感染，如出现肺炎或尿路感染
但在慢性淋巴性白血病的早期，病人往往只是有乏力的感觉。通常是医生在抽血检查的时候，才揪出癌症。因为慢性淋巴性白血病的病人，白细胞的数量可高达普通人的几十倍。
玛摩利医院血液肿瘤科主治医师莫岚表示，60岁以上的人，如果出现疲倦乏力、反复发烧、体重下降和淋巴肿大等症状，建议去医院做抽血检查。
早期不用治 慢性淋巴性白血病治疗分三阶段
白血病有急性和慢性之分。急性白血病发病时间短、来势汹汹，而慢性淋巴性白血病的发病过程却很缓慢。
“早期的慢性淋巴性白血病，一般不需要治疗。”莫岚说。医学界曾经做过一项研究，把早期慢性淋巴性白血病患者分为两部分，一部分给予化疗，一部分不治疗。结果发现，这两部分患者的身体状况相同，而接受化疗的人反而出现副作用。
一般来说，慢性淋巴性白血病在治疗上分三个阶段：
低危险群：症状轻微，譬如只有疲倦乏力感。此时不用治疗，而是定期追踪观察，每2～3个月查血一次，观察淋巴细胞的增加速度、是否有淋巴和脾脏肿大等问题。
中危险群：脾脏、肝脏肿大，淋巴肿大超过3处。此时需根据情况治疗。
高危险群：贫血甚至溶血性贫血、血小板减少、反复感染。此时必须进行治疗。
在美国国家卫生研究院（NIH），白血病是最受重视的研究项目之一，所以不断有新的治疗方案出现。德州大学安德森癌症中心白血病部医学教授迈克尔·安德列夫（Dr. Michael Andreeff）高兴的表示，“目前慢性淋巴性白血病的治疗效果，和5～10年前大不相同。”
近年来，慢性淋巴性白血病主要采用标靶治疗，即口服小分子药物，效果非常好。这种方法逐步取代化疗。化疗会杀死大量正常细胞，而标靶治疗能够有针对性地杀灭白血病细胞，引起的副作用很小。接受治疗的病人通常还可以上班，只是需要做一些生活上的调整。
另外一种治疗方案是免疫治疗，使用单株抗体，效果较好，但必须静脉注射。
慢性淋巴性白血病目前还不能治愈，只能控制和改善症状。莫岚强调，“它就像高血压、糖尿病一样，虽然不能治愈，但是可以稳定很多年。”
经过治疗的病人，五年以后可能会复发。针对复发的情况，有二代、三代的标靶药物及免疫治疗和化疗来医治，而且近年不断有新药出现，因此前景依然乐观。不过，不同的病人，复发概率也不一样。有一类染色体17p突变的病人，很容易复发，而且对很多药物无反应，这类人可能需要结合使用标靶和免疫治疗或化疗。
防感染最重要 保养注意3件事
慢性淋巴性白血病的患者，免疫力比一般人低很多，因此在保养上最关键的一点就是“防感染”。
1. 家里不要养宠物，宠物身上携带大量人体没有的细菌。
2. 每年注射流感疫苗，每5年注射一次肺炎疫苗。
3. 如果体内免疫球蛋白太低，可以注射免疫球蛋白，增强免疫力。
此外，在武汉肺炎（新冠肺炎、Covid-19）流行期间，慢性淋巴性白血病的患者比一般人容易染疫，而且症状更重。因此必须注意戴口罩和手套、勤洗手、保持社交距离。
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责任编辑：李佳
