【大澳门威尼斯人赌场官网2020年08月28日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者方平编译报导）周三（8月26日），蒙特利公园市一名男子因向军方的TRICARE医保福利计划诈领6200万美元赔付而被判入狱34个月。该案涉及向营销商高额支付转介费，虚报复合药物处方笺。

51岁的詹姆斯·陈（James Chen）除面对监刑外，还被美国地方法院法官大卫·卡特（David O. Carter）命令支付超过2800万美元的赔偿。陈于2017年6月对一项医疗欺诈指控认罪。

陈嫌拥有位于商业市的Clevis Management, Inc.公司，并以Haeoyou药店（HY）名义开展业务。 HY雇用了销售员蒐猎处方笺，之后向军方TRICARE申领医保费。TRICARE是针对军人及其家属的医保福利计划。HY还运营一个远程医疗网 Healtharchy.com，通过该网站，个人可以在不经过医生检查的情况下寻求药物处方。

在陈的监管下，HY向位于橙县城市Mission Viejo的两商家Trestles RX LLC和Trestles Pain Management Specialists LLC支付高额的复合药物处方转介费。该公司付出的转介费可占到TRICARE给付额的50％以上。

复合药是医生或药剂师针对个别病患而调制的药物，比如，有些病患会对食品和药物管理局批准的药物中的特定成分过敏。

陈嫌明知道这些处方笺都没有真实的医师与病患关系，并不符合TRICARE的要求，他还是提出了错误的索赔表。HY也从未尝试过从患者那里收取保险的自付费，当随机抽问这些患者时，他们都否认曾寻求功效存疑的这些复合药物。法庭文件显示，所有的药物都是用于治疗普通疼痛、疤痕、妊娠纹、性功能障碍或维护一般代谢健康的维生素等。

2014年12月，陈嫌的公司向TRICARE提交了31项此类索赔，金额为81,401美元。在2015年的前五个月中，HY向TRICARE提交了2,798项此类索赔，总额为62,654,938美元。这些金额与以前由HY正常提交的索赔额相比，是天文数字。陈嫌和同谋之所以锁定TRICARE欺诈，是因为当时很少有保险公司能够兑现类似的处方笺的赔付。

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