【专访】：如何选择植牙医师？解析澳洲全口植牙All on 4最前沿
【大澳门威尼斯人赌场官网2020年08月10日讯】（澳洲工商讯）All On 4全口植牙，在澳洲受欢迎的程度正呈指数级增长。这项技术，简言之，就是用四个种植体支撑全部上颌或下颌牙齿。很多接受过All On 4全口植牙手术并从中受益的患者，将其描述为能够“改变人生”的植牙手术。
这种治疗方法是为谁设计的？它对人们的生活产生了哪些影响？
在考虑这种治疗时，患者在选择外科医生或诊所时应该注意什么？
大澳门威尼斯人赌场官网邀请到艾利克斯·菲比申科（Alex Fibishenko）博士与我们讨论这些问题。艾利克斯·菲比申科博士被誉为澳洲“All On 4之父”，是专门从事口腔种植学和牙齿及面部重建手术的国际知名牙科专家。
他是All On 4 Clinic的创始人，并且发明了适用于解决缺乏颚骨病人问题的All-On-4 Plus 和Zygoma-Plus 植牙治疗系统。此外，他还是多家国际大学的名誉教授，并以他自己开创的先进的基于种植体的手术方法，向全球许多牙医和专家传授知识。
问：All On 4 Clinic是 The Leading Dental Centers of World（国际领先植牙中心）在澳洲的首个也是唯一会员。作为All-On-4 Clinic的创始人，您在过去的几十年中一直在进行种植牙手术，所以咱们首先谈谈您治疗过的患者。 通常什么样的患者会选择All On 4 全口植牙治疗？接受这种治疗后，最让患者开心的是什么？
Dr Alex Fibishenko:
我想说的是，我治疗过的患者，他们并不是选择了All On 4治疗本身，而是选择了我和我的团队。由于手术操作得当，其固定性、即时性、可负担性、耐久性和简单的长期维护特性，可以使All On 4改变一个患者的人生。
我们的整个治疗过程是名符其实的快捷。我们在24小时内生产最终牙齿，因此除非有特定问题，否则不需要分离牙齿。我的许多患者都说治疗后，他们感到牙齿十分坚固强壮，而且感觉就像是自己的牙齿。
我们的All On 4治疗适用于3类人：
1.那些长期苦于假牙松动的人；
2.患有严重牙龈疾病或牙齿严重恶化的人，这通常是由卫生条件差、吸烟和/或食用含糖食物和/或饮料引起的；
3.遭受过某种形式的创伤，并且失去了大部分牙齿的人。
配戴假牙的人会发现假牙的功能性很弱，假牙体积大、容易积存食物，并在空腔中移动。这造成人们正常的语言功能受到损伤，品尝食物和葡萄酒的能力也逐渐丧失。
更糟糕的是，由于假牙、骨骼和牙龈随着时间的推移而恶化，假牙开始松动、不稳定，以至于在正常饮食、说话、跑步、打喷嚏甚至游泳时，假牙会随时脱落下来。
因此，人们通常希望尽可能长时间地保持自己天生的牙齿，从而避免配戴假牙。但是，大家需要了解的是，当牙齿患病或恶化时，仍然保留这些牙齿可能导致骨骼感染。当你真的需要植牙的时候，会发现能够用于植入种植体的骨骼已经很少了，这会造成将来的牙齿重建更复杂且更昂贵。
所以，寻求专业人士的意见至关重要，以避免错过最佳治疗时期。在最佳治疗期内进行植牙手术，可获得最可预测的治疗和最佳结果。
我的病人接受治疗后，令他们高兴的是：他们能够不再受限制地咬、咀嚼各种食物、他们的自信心也大大增强、手术过程快速且无痛、当然还有他们重新拥有的久违的美丽笑容。
让我的病人感到高兴的事情，也是让我和我的团队感到高兴的事情，这也一直在激励着我们。
问：您能给我们讲述1-2个这样的病例吗？
Dr Alex Fibishenko:
我已经治愈了数以万计的患者，每一个病例都有他们自己的独特之处。不过有两个病例，令我印象深刻。
第一个病例，是一个21岁的男孩，出生时没有牙齿。他患有一种被称为外胚层发育不良的先天性遗传病。在上学期间，他总是那个被欺侮的人，因为他没有牙齿。
他拜访了很多专家，这些专家在这个城市的一所最大医院工作，他和这些专家每年有一次预约，但他觉得自己像一只笼中的动物。因为来到医院，专家们无法给他提供治疗，他在医院经历的一切都是老师用他作为案例，向那些排队的学生展示他的罕见病情。因为他缺乏可以进行标准种植牙手术的牙骨。
他和他的母亲找到我。由于他缺乏骨骼，我们需要一些额外的技能，为他开发专门适用于他的治疗方案。我们使用了一种特殊的种植手术，针对他的上颚，我们将种植体插入他的上颚颧骨；下颚部分，将种植体绕过他的下颚神经，因为他几乎没有颚骨。
这个男孩现在29岁了，已经有了女朋友，是一名私人教练。他现在拥有一个充满自信的世界，还经常邀请我参加他的培训以提升我的体型，不过我礼貌的拒绝了，嘿，我的体型已经很好了。
我的脑海中浮现的第二个病人，是一位80多岁的华人女士。她因牙齿疼痛而无法进食。她过去喜欢甜食，随着时间的推移，她开始大量蛀牙，直到牙齿开始感染和破裂。这造成她开始抗拒进食，并且体重大减，她身体虚弱到几乎要躺在临终的病床上了。
她的女儿曾考虑给母亲安装假牙。她的女儿5年多前在我这里接受了All On 4治疗，她清楚记得自己在接受All On 4治疗之前配戴假牙所遇到的各种麻烦，所以她知道她的母亲是无法忍受假牙的。
当她把她母亲带到我这里时，她的母亲身体非常虚弱，以至于我们担心她的身体能否承受整个手术过程。但是女儿坚持认为，无论成本或风险，她都希望母亲拥有All On 4，因为目前的状况对她母亲来说，是残酷的。她不是在生活，只是在受苦。
而如今我的这位美丽的病人，这位母亲，正在享受着全新的牙齿带给她的幸福生活。我也祝愿她，和她体贴无私的女儿及家人拥有更多更快乐的生活。
问：All On 4 全口植牙治疗是否受年龄限制？
Dr Alex Fibishenko:
从这些现实的病例中，大家可以看出，我们的患者有年仅21岁的小伙子，也有80多岁的老人。事实上，我们有些病人甚至90多岁了。所以说，年龄并不是决定你能否接受All On 4治疗的决定性因素，但当我们在确定患者是否适合接受All On 4治疗时，我们一定会把每个患者的个体健康状况考虑进去。
问：All On 4治疗需要多长时间？ 以前曾接受过单颗种植牙手术的患者无法理解，为什么All On 4全口种植牙治疗，可以在种植体植入24小时之内，安装整排牙齿；而单颗种植牙手术，种植体植入后的愈合时间至少需要3个月，过后才能安装牙冠？ 两者的区别究竟在哪里呢？
Dr Alex Fibishenko:
All On 4手术在全身麻醉下需要1-3小时，整个治疗在24小时内完成。
你的下一个问题，是个很棒的问题，并且需要一些技术性的专业解释。
首先，植牙技术已经发展了很多年，如今，某些植体的表面材质能够增强种植体在骨骼内的稳定性，这意味着它能够更好的承受功能性的压力，因此可以立即使用。
其次，当单个种植体受到咀嚼压力时，需要完全依赖种植体自身在骨骼内的稳定性，这就是为什么我们需要让单个种植体有一段愈合的时间，然后才能开始咀嚼食物。
但是在All-On-4治疗中，4个种植体是彼此相连的，所有的种植体作为一个整体提供支撑，咀嚼的压力分布在整个拱形物上，因此传导到单个种植体柱上的压力就被减轻了。再加上使用新型的更先进的种植体，牙齿就可以立即安装了。
然而患者需要注意的是，如果一些诊所给你安装的是临时牙齿，临时性的连接结构可能会破裂。如果发生这种情况，那么其它种植体可能会受到损害，因为它们将承受结构破裂带来的压力。在All-On-4 Clinic，我们认为这是一个潜在的风险，我们是世界上第一家也是唯一一家提供特殊碾磨钛金属框架的诊所，该框架连接所有种植体，并支持即时的最终牙齿。
第三，在种植体与骨骼愈合期间，为了减少对种植体不必要的干扰，我们要求患者在最初的3个月愈合期间，保持较软质的饮食。
总而言之，只要使用正确的种植体，提高支撑性和可靠性，并降低压力，我们就可以使种植体在被装上构造恰当的即时All-On-4牙桥时，也能更好的与骨骼愈合。
问：最近，一些诊所在网站上或广告里，将All-On-4全口植牙的价格定为“半价”或“低价”，All On 4全口植牙的标准费用究竟是多少呢？ 哪些因素会影响治疗成本？当患者选择低价治疗时可能会遇到哪些问题？
Dr Alex Fibishenko:
我们的价格在业界实际上是最有竞争优势的，因为我们做了大量这样的手术，但这仍然是一个价格不菲的治疗。因为我想确保我们使用的一切都是最好的，我的目标就是做到最高水准，并为患者提供绝对最好的，所以它显得不是很便宜。
一些外科医生和诊所可能收取较低的费用，那是因为他们缺乏最好的设备系统、且缺乏实战经验。但患者要知道，这样的价格妥协存在风险，更糟糕的是，一旦出现问题，很难重做。
我个人对种植牙领域、以及All-On-4治疗，做出的最大贡献之一是，我们能够生产定制碾磨的钛金属框架，从而使最终的牙齿能在24小时内安装成功。这里我又一次提到这个定制碾磨的钛金属框架，因为即使对于一些牙医和牙科专家来说，这依然是一个很难理解的概念，即时的最终的牙齿，在24小时内！
另外一个不同点是，一些便宜的诊所，他们可能给病人提供了一个快速但临时的牙齿，但是过一段时间你需要换成最终永久的牙桥，这里面总有一笔隐藏的费用；此外这样的方案，由于缺乏稳定性、不良的可清洁性，会给种植体愈合带来风险。这通常会使病人最终需要支付的全部费用，高于All-On-4 Clinic的价格。
问：我们了解到，种植牙领域还没有专门的注册体系，那么患者如何才能知道给他们就诊的医生究竟是谁？ 鉴于每年都会有来自世界各地的牙医和专家参加由All-On-4 Clinic 主办的International Clinical Residency Program（国际临床医师培训项目），您已经培训了这么多的牙医和专家，所以我们想请您提供一些建议，患者在选择All-On-4植牙医师时应考虑哪些因素？
Dr Alex Fibishenko:
有些人会问我关于我们使用的种植体类型，我告诉他们我们使用的种植体是经过最好的研究，且终身保修。但事实上这个问题本身并不太值得一问，对于All-On-4治疗来说，最重要的问题是，搞清楚手术医师的技能和经验。不幸的是，对患者而言，很难知道哪些医师值得信赖。
我教授过许多来自世界各地的牙医和专家，并且可以看出不同的牙医，他们的技能和经验存在着巨大差异。然而，技能较低的手术医师可能是最有魅力的医师，也就是说，有时一些牙医的个性可能很好，但他们的技能实际上有些糟糕。在不知道手术医师是否具有必要技能的情况下，患者可能会被医生的个性吸引。然而植牙手术的过程是侵入性且难以逆转的，因此，确保种植体被安全地植入正确位置，以避免损伤颚骨或神经，是至关重要的；此外，医师还需要合理准确的安排，让患者获得最大的舒适性、可清洁性和美观性。
如果种植体没有被植入正确位置，即使牙齿在照片中看上去还不错，但患者口腔内的真实情况很有可能是灾难性的，患者经常会遇到牙齿笨重或其它诸多问题。
其他诊所经常会把病人的治疗效果不如预期的病例转诊到我这里，所以我几乎每天都会接触到这样的病例。所以，要想了解牙医在种植牙领域的技能，患者应该不只是看医生提供的患者接受治疗后拥有的笑容的照片，更应该搞清楚他们口腔内的牙齿究竟状况如何。
你应该问牙医下面一些问题，您多久会做一次All On 4手术？您是否有麻醉设施（anaesthetic facilities）？您的诊所内是否有现场实验室（onsite laboratory）？是否能立刻提供安装最终的牙齿且无需额外费用，还是说只能先提供一套临时的牙齿（这会引起破裂症状，且危害种植体的健康）？您的诊所是否能完成All On 4治疗的整套流程，还是说部分流程是外包给其它诊所的？所有以上问题，都会帮助患者深入了解牙医诊所和医生的类型，也就是可信度。
问：您是All-On-4 Plus 和Zygoma-Plus 植牙治疗方案的发明人。您在墨尔本的专科中心，已成为国际知名的牙科高级培训“必去”之地，并且已被澳大利亚许多最著名的牙科医生和专家光顾。 许多曾被其它诊所告知不适合植牙手术的患者，在All-On-4 Clinic最终获得了美丽的笑容。 那么，是什么促使您成就了今天的自己？
Dr Alex Fibishenko:
使我致力于我所做一切的动力之源，来自我儿时的经历。当我还是个孩子的时候，我的祖母戴假牙， 当她在电视机前的沙发上睡着时，她的头向下垂，然后上排假牙掉了下来。这曾经让我感到恐惧，因为我不明白究竟发生了什么。 随着年龄的增长，我想探索让人们永远不必戴假牙的方法，所以我在大学期间花了所有的时间研究植牙。
然而，虽然标准All-On-4手术适用于大多数人，但对于那些颚骨严重萎缩的病人来说，标准All-On-4手术就不再适用了。这对我来说也是不可接受的。一个患者遇到了一个更严重的问题，不代表他们只能接受一种不太理想的解决方案。所以我成功研发了一些治疗方案，从而能够同时帮助那些问题严重的病人。在过去的12年里，我们从未因找不到适合病人的解决方案，就拒绝诊治任何病人。患者从我们这里，都能立刻拥有固定的牙齿。
唯一官方认定ALL－ON－4 CLINIC 电话：
1300 255 664 ／ 0411 860 052 （中文翻译）
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责任编辑：李欣然