多汗症是指汗异常出得过多，需要调节体温来降低出汗的一种问题。多汗对身体是一种负担，可造成患者的心理、情绪与社交方方面面的问题，因此也被称为“无声的残障”。

多汗症分为全身和局部性 原因为何？

多汗症可以是全身性的，也可以是局部性的，如手脚、腋窝、腹股沟、脸部多汗。

全身多汗症（次发性多汗症）通常与本身潜在疾病有关系，如甲状腺疾病、脑下垂体疾病、糖尿病、肿瘤、痛风、停经、服用某些特定药物或汞中毒等。

局部多汗症（原发性多汗症）可分为掌跖多汗症，也就是手和脚出汗；或是味觉多汗症，也就是在吃饭后脸部或胸部多汗。这是交感神经的问题。

原发性多汗症是从青春期就有了症状，与遗传有些关系。

有些癌症与多汗症有些关系，如嗜铬细胞瘤、类癌症候群（carcinoid syndrome）、胸腔内的癌症等等。

有些内分泌问题与次发性多汗症有关系，如糖尿病、肢端肥大症、垂体功能亢进，与一些甲状腺疾病。

中医怎么看多汗症？

中医看“汗”的生成原因，在《黄帝内经》中提到：“阳加于阴谓之汗”；《张氏医通》中提到：“脾胃湿蒸。傍达于四肢。则手足多汗。”

总之，汗的来源为津液，汗的排出靠阳气的蒸化。所以多汗症是阳气盛，与脾胃湿热，蕴蒸肌肤所致。

除此之外，阳气腠疏，与气血瘀阻，也会产生多汗。因此治疗的要点是，“湿热蕴阻”的多汗症要清利湿热，常用药如白术、黄芩、栀子、枳壳、泽泻、灯心草、淡竹叶、茵陈、车前子等。“阳虚腠疏”的多汗症宜益气固表，用黄耆、防风、白术、党参、茯苓、薏苡仁、白扁豆、当归、熟地、桂枝、白芍等。至于“瘀血型”多汗症，偏虚的用十全大补汤，偏实的用复元活血汤。

宋代严用和的《严氏济生方》，从另一角度总结汗出的原理，也讲得很好。他说：“人之气血，应乎阴阳，和则平，偏则病。阴虚阳必凑，故发热自汗；阳虚阴必乘，故发厥、自汗。”这是讲到了自汗与盗汗的原理。◇

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责任编辑：李清风