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【大澳门威尼斯人赌场官网8月20日讯】中山医学大学附设医院最近发现一起罕见结核性心包膜炎病例，病患最明显的症状是一脸黑色小痣，甚至出现心脏衰竭现象，起先误以为是雀斑治疗，经以内科抗结核药物治疗一年，再以外科手术剥离硬化的外膜，症状因此获得改善。

据中央社台中市二十日报导，中山医学大学附设医院小儿科主任陈丰霖今天表示，一名十三岁少女病患四年前脸上开始冒雀斑，整个脸渐渐布满黑色小痣，正逢青春期，一脸黑痣，让少女青春色变，找皮肤科接受雀斑治疗，始终没有起色。

这名病患在中山医学大学附设医院为台中县国中、小学童心脏筛检中被发现患有严重的限制性心包膜炎，有心脏衰竭、肝脏肿大及腹水的症状却不自知，研判是结核菌入侵心脏引起心包膜炎，经过服用抗结核药物两个月后，终于告别烦人的雀斑，心脏、呼吸症状马上缓解。

陈丰霖表示，女孩因为结核菌入侵，引起心包膜发炎硬化，造成心室外壁沾黏束缚着心室，造成无法完全舒张，致使心室无法完全充血，上下腔静脉血液无法顺畅回到右心房，血液积存肝脏造成肝肿大及黄疸，且积存在头颈部的上腔静脉，使得脸部静脉血淤积，脸色暗青，加上血色素积存在脸部，造成黑色日光性小痣。

据医学统计资料显示，台湾每十万人中约有五人罹患结核病，但肺部以外的结核病相当少见，陈丰霖说，结核性心包膜?蛪磻u见，尤其在孩童更是少见，过去十年间，仅遇过三例。

另一名十五岁女孩，脸有小黑痣及有严重的腹水，才国小四年级却大腹便便像怀孕妇女，在未发现是心包膜炎前，已连续四、五年，每个月到医院抽出三公斤腹水，还有一名国小六年级女生，因腹部及胸腔积水，一度怀疑是肿瘤引起，经诊断后给予治疗才获痊愈，现在已成为一名漂亮的高一新生。

陈丰霖说，心包膜炎病例罕见，易被忽略，像这几名女孩主要症状还是与心脏无关的脸上雀斑，即使合并有严重腹水，直觉联想也会是肝肾疾病，但却是心脏外的包膜发炎所造成，且更难想像却是心脏外的结核，因为完全没有肺结核的症状，而易被忽略，但其实这三名病患都有心脏衰竭现象。至于结核菌引发心包膜炎的治疗之道，陈丰霖说，治疗上是先以内科抗结核药物治疗一年，再待心包膜硬化无法缓解时，则给予外科手术剥离硬化的外膜，以恢复心脏充血的功能，三名病童都因此获得改善。
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