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【大澳门威尼斯人赌场官网7月9日讯】日前碰到两个妊娠性糖尿病的案例，身材都是瘦长型，年纪也轻，无糖尿病家族史，一位接受治疗及饮食指导，剖腹生产出的胎儿重达46 80公克，但却母子平安，另一位则对医疗建言敷衍，后续再来产检时，就已经胎死腹中了。

怀孕初期是由女性荷尔蒙及黄体荷尔蒙担任胎儿营养这个任务，它会刺激母亲胰脏的胰岛素细胞增生，增加胰岛素产量，来促使母亲肝脏多存一些肝糖（储备能源），及促进母亲血中葡萄糖加速燃烧，释放营养及能量，以供胎儿所需，胎儿随周数长大，胰岛素的分泌也会跟着逐日加多。

怀孕中期及后期，胎盘荷尔蒙接着担负起责任，但它却有牵制胰岛素分泌的特性，可以阻止胰岛素发飙。可是有时牵制过度，会使胰岛素短缺，而使母亲血糖异常增加，这就造成怀孕期间特有的“妊娠性糖尿病”，由此看来，每一位母亲，每一次怀孕都有机会得这种病。

妊娠性糖尿病因发生在妊娠中期之后，而且没有“多吃、多喝、多尿”的糖尿病症状，所以大多数孕妇不在意这个疾病，可是它还是容易导致母体过胖，或子痫前症。

就胎儿方面来说，未怀孕前就有糖尿病的孕妇如果没有控制好血糖，胎儿容易在妊娠5～9 周间发生畸形，而妊娠性糖尿病则少有这种现象，可是母亲过多的血糖可以通过胎盘，胰岛素则通不过，如此导致血糖过高的胎儿自力救济提高胰岛素分泌，可是产后，母亲血糖供应中止，胎儿胰脏却没有马上反应而继续高量分泌胰岛素，会导致新生儿低血糖，若无快速纠正，会造成脑部永久伤害。

还有胎儿心脏肥厚，体重过重，胎儿缺氧，新生儿核黄疸…等等，都是同一个“因”，种出来的“果”。

最让妇产科医师难以应付的就是妊娠36周之后的“胎死腹中”，它总是来得突然，让医师措手不及。不过如果能尽早接受治疗，“胎死腹中”的发生率是可以明显降低的。 （作者林正权为罗东博爱医院产科主任）

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