杨永强被轰低估财赤
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【大澳门威尼斯人赌场官网3月14日讯】立法会议员劳永乐直指医院管理局财政危机的成因,是卫生福利局长杨永强低估了医疗开支增幅。他严辞批评杨永强任由公营医疗服务膨胀,侵吞私营医疗市场﹔问题本已潜伏了一段时间,一旦经济衰退,政府被迫严格控制公共开支,便即时引爆了医管局的财务危机。
据明报3月14日报导﹐代表医疗界的劳永乐议员指出,医疗开支“爆煲”,可谓“冰冻三尺,非一日之寒”。99年哈佛经济学者萧庆伦的报告已经指出,91至97年公共医疗开支每年高速增长约10.3%,98年后即使把医疗占公共总开支的比率定在14.6%水平,公营医疗开支仍然会随薪金和物价调整、人口老化、科技进步等因素而上涨,实质增幅估计每年至少5.5%,远高于中期经济增长预测(3%),医管局注定有赤字危机。
劳永乐批评杨永强乐观地预测医疗开支每年增幅仅为3.2%,事实证明哈佛学者的推测更加接近现实。劳永乐认为,由于哈佛教授的改革建议,涉及把医管局分拆成几个互相竞争的机构,并且提出“钱跟病人走”,令决定医疗资源分配的权力,由官员转到病人手上,因而遭当时任职医管局行政总裁的杨永强大力反对,无疾而终。
他指出,杨永强当局长后,推出另一份文件,提议仿效新加坡推行强制医疗储蓄,实际目的是要大量吸纳民间资源,再度扩充公营医疗,全面取代私人市场。杨永强因而提出了公立医院“零等候时间”的目标,不顾使用率低,也要添置大批最先进的医疗设备,结果令许多中产和富裕阶层也涌往既价廉物美的公立医院,私家医院和私人执业医生的生意日渐萎缩。
劳永乐说,若经济环境好,政府公共开支每年应有3-4%的加幅,即使医疗支出增幅稍高于3-4%,一时间仍不会爆煲。不幸香港经济持续下滑,令政府须严格控制公共开支在1%内,医管局的赤字危机遂全面浮现。
劳永乐认为,当局必须重整公私营医疗服务严重失衡的局面,令不断萎缩的私营医疗恢复竞争力。他要求政府为公营医疗服务定位,有限的公立医院资源只作救急扶危或应付谁也不能负担的严重病例。至于伤风咳嗽等一般疾病,以及基本健康护理,应由私营医疗负责。
举例,一些非紧急的疾病,例如大便出血,可先由私营医生检查,若初步证实为肠癌,便转交公立医院诊治。激光美容之类的服务,更加应该留给私营医疗。
除了用疾病性质来区分公私营医疗机构的功能,政府还可用轮候时间分工。
劳永乐解释,有一些手术,如切除白内障、脱智慧齿等,公私营医院都可以做,但公立医院应规限服务量,集中照顾负担不起私营诊金的人。经济能力较高、又不愿等候的一群,自会因人龙转看私家医生。
劳永乐说,杨永强的“零等候时间”政策是完全错误的。
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