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医保欺诈案南加25人被诉 涉上亿资金

【大澳门威尼斯人赌场官网2019年09月20日讯】联邦检方周四(9月19日)宣布起诉25名涉嫌钜额医疗欺诈的南加居民,其中14人是医生和医疗专业人员。检方说,嫌犯使用欺诈手段从联邦医保(Medicare,红蓝卡) 、医疗补助(Medicaid,白卡)、私人保险公司、工会健保等福利项目骗走了1.5亿美元健保资金。

当局周四一共宣布了10项起诉案。其中,6名心脏科医生与一名助理被控通过处方不必要的心脏治疗及测试,欺诈联邦医保项目约1.35亿美元。涉案的医生有Ronald Weaver、John Weaver、Ronald Carlish、Howard Elkin、Wolfgang Scheele、Nagesh Shetty,其年龄从68岁至79岁不等。助理为Sara Soulati。

洛杉矶社区诊所(Los Angeles Community Clinic)的5名医生及助理,被控通过捏造病患,虚报家庭服务、测试以及处方等手段,欺诈白卡保险的Family PACT项目约一千万美元。嫌犯包括:Hilda Haroutunian、医生Keyvan Amirikhorheh、内科助理Lorraine Watson、Noem Sarkisyan和Edmond Sarkisyan。

药房老板Navid Vahedi与营销人员Joseph S. Kieffer被控涉嫌欺诈和收取非法回扣,造成健康保险公司损失1700万美元。透过Vahedi’s药房与Fusion Rx Compounding药房,药房老板付钱让营销人员及一些病患取得不必要复合药,以便其药局可向保险公司诈取高于市价的药钱。为逃避稽查,涉嫌不收病患的自付费(Copayment)药房老板还叫其职员用礼卡代付。

麻醉师Amir Friedman被控诚信服务信件与电汇欺诈罪,涉嫌从New Age Pharmaceuticals药局获得与复合药物相关的约80万美元的回扣。

脊椎治疗师Susan H. Poon被联邦大陪审团起诉,被控虚报脊椎治疗、医疗诊断、看诊以及提交虚假处方,向安盛、蓝十字、蓝盾、Aetna等保险公司与相关机构(包括货车与地区工会医疗计划)诈领医疗仪器费约200万美元。UPS和Costco的员工表示,他们从未收到那些医疗仪器。

三名嫌犯Antonio Olivera、Emelita Cephass、Martin Canter被控与临终关怀中心Mhiramarc Management的不当回扣有关。该中心业主John O’Brien此前已被控刑。

还有多名脊椎治疗师被控处方不必要的治疗,并使用无照雇员操作。包括San Pedro Philips Chiropractic的业主Mahyar David Yadidi以及其雇员Ivan Semerdjiev与Julian Williams。他们向国际海岸和仓库联盟的健保计划ILWU-PMA提交了约500万美元的假账单。另外,Advanced Alternative Health的业主Darren Hines也透过类似勾当,在短期间向ILWU-PMA申报诈取50万美元。◇

责任编辑:方平