如何在美国找到适合您的医师是我在诊所和医院经常要回答的一个问题。美国的医疗体系极为复杂，与此相对应的医师专业也是非常广且杂。许多医师专业相互交叉重叠，不仅外行看的满头雾水，就是医疗从业人员有时候也不太清楚，尤其是初级与中级医疗就业人员，甚至仅接受单一住院医师训练的医师亦不太明白。美国的医师一般可以归类为主治医师(Primary Care Physician, PCP) 和专科医师(Specialist)。哪些医师是主治医师而哪些医师是专科医师有时候也会混淆。一般而言，主治医师包括仅需要住院医师培训的医师、家庭医师(Family Practice)、儿科医师（Pediatric)、妇产科医师(Obstetrics and Gynecology)、内科医师(Internal Medicine)、普通外科(General Surgeon) 以及某些专科医师。专科医师包括以上学科住院医师训练后再接受相关专业的更进一步训练的医师，例如运动医学、妇科肿瘤、高危产科、心外科、胸外科、脑外科、儿科和内科的各种专科，以及仅需住院医师训练的专科，例如耳鼻喉医师、眼科、皮肤科、放射科及放射肿瘤、病理科等等。

下面就简单谈谈各种学科的主治医师。
       家庭医师：医学院毕业后经过三年住院医师训练，熟悉并善于处理内外妇儿科各种常见疾病。由于美国地广人稀，许多小镇仅数百人，只能供得起一个医师而且是一个能够处理各种常见医学问题的全才，能够胜任这个工作的医师只能是家庭医师。由于此专业涉及的医学领域实在太广，难免广而不精，所以很多家庭医师选择更专业化方向发展，例如妇女健康保健、运动医学、老年医学，或偏重于儿科或内科疾病。在美国做家庭医师的华人医师常有身怀绝技的高人。他们中的许多人在中国都是专家，只不过在美国由于种种原因而选择做家庭医师。笔者在读医学院时的内分泌科主任，中国最权威的内分泌教授以六十多岁高龄在美国完成了家庭医师住院医师培训并成为家庭医师。他对内分泌疾病的理解绝对比美国绝大多数内分泌医师要高深得多。假如他在亚特兰大开业，我肯定会推荐病人去找他看疑难的内分泌疾病，因为对病人来说，能够帮助他们解决问题是最重要的，而对我而言，有真才实学能够真正帮助病人才是硬道理。

妇产科医师：分妇科和产科，经三年住院医师训练，精于妇产科各种常见疾病的诊断和处理，对本专业的疑难复杂的疾病也有相当的了解。他们能够将难以处理的病人推荐到合适的妇科或产科专家。产科医师是最值得我们尊敬的最可爱的人。这是一个高危职业，不仅开业风险和开业风险保险极高，而且对于自己身体健康损害的风险也很高。他们经常晚上或凌晨在产房接生而且白天还是正常上班。很多妇产科医师做了十几年产科后都不得不放弃而专做妇科。

儿科：医学院毕业后做三年住院医师培训，精于从小孩岀生到十八岁各种常见病的诊断和处理。对本专业疑难复杂的疾病也有相当的了解。他们能够将难以处理的病人推荐到合适的儿科专家。在亚特兰大，有各种儿科专科医师，例如儿科心血管、儿童胃肠科、儿童肾脏病、儿童眼科、儿童牙科等等。

内科：医学院毕业后三年住院医师培训，精于十八岁以上各种常见病的诊断和处理。对本专业疑难复杂的疾病有相当深入的了解。擅长慢性病，多系统器官复杂疾病的诊断和处理。由于三年培训中大约二年的培训时间花在住院病人或重症病房中，对复杂且病情较重的疾病了解较为深入。许多内科医师培训结束后都选择做专门的住院主治医师（Hospitalist)，只看住院的病人。他们能够将难以处理的病人推荐到合适的内科专家。在亚特兰大，各种内科专科门类齐全，有很大的选择余地。

普通外科：通过各种手术来帮助病人的专业。普外医师现在可以做的手术是越来越少。主要做些疝气、胆囊和胆管、胃肠道和皮肤脓肿等手术。外科各种专科非常多，如果可能，还是尽量使用外科专科医师，而且在亚特兰大有这个条件。在小地方，普通外科医师什么都做，包括骨手术、胃肠镜等等，但是结果往往不理想。
专科医师：由于政府加大对主治医师的支持力度，许多专科医师也申请成为主治医师。例如消化科治疗炎症性肠病的专科医师就声称他们是主治医师，因为许多患此病的患者大多很年轻，也没有什么其它疾病，他们是这些病人唯一的医师，更何况这些消化科医师也经过内科培训亦持有内科执照。

上面简单叙述了美国的各种学科的主治医师。本文所谈论的是适合您的医师，而不是所谓最好的医师。其实最适合您的医师就是您最好的医师。如果您患有常见疾病，就没有必要去看专科医师，否则您会接受一大堆没有必要的检查和化验甚至手术，这不仅增加本人和社会的经济负担，而且也导致病人产生各种心理疾病。如果您不清楚是否要看专科医师，可以先咨询您的主治医师。

如果您想了解这方面更详细的情况，请联系叶华青医师。联系电话：770-346-0901，欢迎查阅叶医师网站：www.jeffyemd.com。◇

责任编辑：郝莉