“低血钠症”指的是血液中的钠离子过低。一般的定义是钠离子浓度低于135mEq/L就算低血钠症，严重的会低于120mEq/L。症状有时没有表现，有些轻微，有些严重。轻微的症状包括思考能力降低、头痛、恶心、平衡感差，严重的包括意识不清、癫痫、昏迷。
低血钠症是怎么造成的？有三种情况
住院的病患中有20%病患有低血钠症，而剧烈运动过后有10%的人有低血钠症。患有低血钠症的住院病患，死亡率会增加。
造成低血钠症的原因，可依血容量多少而区分为血容量少、血容量正常、血容量过多等三种情况。
血容量少可能是因为腹泻、呕吐、使用利尿剂、过度出汗等等。
血容量正常可区分为尿液清澈以及尿液浓稠二种，尿液清澈的低血钠症包括肾上腺功能不全、甲状腺机能低下、喝太多水或是喝太多啤酒等等。尿液浓稠的低血钠症可能和抗利尿激素不当分泌症候群（SIADH）有关。
血容量过多的低血钠症可能原因包括心脏衰竭、肝衰竭、肾衰竭。
有些疾病在量测血钠时，可能会被误诊为低血钠症，一般是出现在像多发性骨髓瘤有高蛋白血，或是高脂血症、高血糖症的情形。
低血钠症的症状
低血钠症症状繁多，包括：
● 恶心、呕吐、头痛
● 嗜睡、疲倦、食欲不振
● 情绪容易激动
● 肌肉无力、痉挛、绞痛、癫痫
● 记忆力丧失、意识变差、意识不清、昏迷
钠离子越低，症状越明显；而轻微的低血钠症，也就是钠离子浓度介于131～135mEq/L，同样会产生很多问题与轻微的症状，如跌倒的概率增加、姿势与步伐的改变、注意力不集中、认知障碍、死亡率增加等等。
若是钠离子浓度低于115mEq/L，神经学方面的症状会跑出来，脑部会水肿，受到挤压，产生低血钠性脑病变；由于脑部压力增加，脑部疝气也会跑出来，导致头痛、恶心呕吐、意识不清、癫痫、脑干压迫与呼吸中止，肺部积水，如果没有马上治疗，会导致死亡。
如果钠离子是慢慢掉，人体还可以承受，会有适应的时间，如好几天，或者好几周。慢性的低血钠症，会有神经方面的障碍，如走路不稳，注意力不集中，跌倒的概率增加，骨头也会有骨质疏松，导致骨折。
低血钠症如何矫正？
低血钠症的矫正方法，基本上是看发生原因为何。如果矫正太快的话，会有并发症出现。只有出现明显病状的病患，才建议用3%的标准生理食盐水进行快速的局部修正，此疗法偶尔也会用于突然出现症状的情形。
低血容量的低血钠症一般会注射生理食盐水，用于人体时浓度是0.85～0.90%。若是抗利尿激素不当分泌症候群，治疗主要是限水，矫正低血钠；而血容量过多的低血钠症，治疗上是限水与低盐饮食同时进行。当出现低血钠症已两天以上，矫正要慢慢进行，会比较安全。◇
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责任编辑：李清风
