【大澳门威尼斯人赌场官网2019年08月02日讯】有暗疮痘痘或玫瑰痤疮（rosacea）的人，往往穷尽一切疗法偏方，仍无法摆脱那些灌脓的“红色小山”和顽固痘印、黑斑。外国杂志最近介绍一种皮肤科医生高度推荐的有效成分——壬二酸（azelaic acid），兼具安全性和显着的疗效。专家又提醒市面壬二酸乳霜（又称杜鹃花酸）成分参差有别，要认明经过权威临床测试的20%壬二酸浓度，才可取得去痘淡斑的最佳效果。

“壬二酸常被推荐给暗疮痘痘、玫瑰痤疮（又称酒糟鼻）与皮肤色素问题的患者。”

“壬二酸是一种二羧酸，由酵母天然产生；如今则从大麦、小麦中提取。”宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院临床皮肤科助理教授Temitayo Ogunleye介绍说。

破坏黑色素细胞达致美白

“无人知壬二酸为何见效，但它是一种酸类，而酸类主要作用是助皮肤去角质。”纽约大学朗格尼医学中心佩雷尔曼皮肤科助理教授John G. Zampella说。这种特质令壬二酸对抗暗疮有效，“但壬二酸对皮肤的好处还远不仅如此。”他说。

特别是，研究表明壬二酸可以透过间接破坏黑色素细胞来帮助美白皮肤，从而控制色素沉着过度问题（如黄褐斑和痤疮后黑斑）。

临床证抗菌镇静消炎 无副作用 安全有效

Ogunleye博士说，壬二酸有抗菌特性，因此有效对抗暗疮和镇静皮肤、防止发炎，对玫瑰痤疮患者尤其见效。（因为导致痤疮的细菌也会引发产生炎性细胞因子，这是免疫系统对病原体反应的一部分。）

与一些暗疮药物（如A酸和过氧化苯甲酰）不同的是，壬二酸在怀孕期间都可以安全使用。美国皮肤病学会（American Academy of Dermatology，简称AAD）指，虽然暂时没有针对人类的研究，但动物研究数据显示，外涂壬二酸并不会引致任何先天缺陷。

Zampella博士说，酸类尤其用于治疗暗疮的酸，往往会令皮肤干燥和具刺激性，但大多数人——即使是皮肤敏感或患玫瑰痤疮人士——都可以使用壬二酸，而且问题极少。但是，“像任何酸一样，它可能会有刺激性，”但只要过一段时间，这种情况会逐渐消失。

Zampella博士建议首先在手臂内侧涂少量壬二酸做测试。如果没有感到不适或刺激皮肤，就可以薄薄涂在脸上，一天最多两次，或根据处方的指示来涂搽。Ogunleye博士说，如果有敏感皮肤，则最好隔天使用，看看适应情况如何。

色素沉着“有些人一周内见效”

一般来说，如使用壬二酸来治疗暗疮或红斑痤疮，Zampella博士建议坚持使用三个月，然后再决定它是否对你见效。但有些人可能会在四至六周甚至更快看到效果。如果用壬二酸来解决色素沉着问题，“有些人会在一周内见效”他说。

当皮肤正在适应壬二酸时，可以停用其它刺激性的产品，并限制使用去角质产品的份量。但总的来说，壬二酸是一种非常温和的成分，Zampella博士说。Ogunleye博士补充说，没有什么其它成分不能跟它一并使用，但较聪明的做法还是咨询你的皮肤科医生该如何配合使用。

壬二酸有两种处方形式。

壬二酸通常有两种处方浓度：15%（Finacea）和20%（Azelex）。

大型临床研究证20%壬二酸浓度见效

以上两种处方都是有效的。2006年，“美国医学会皮肤学期刊”（JAMA Dermatology）上发表了一项系统性评价，涵盖两种壬二酸浓度的临床试验，当中包括五项研究的数据（873名参与者）。研究人员得出结论，就是这两种配方都能有效治疗玫瑰痤疮，尤其是与病情相关的丘疹和脓疱。

不过这些处方并非人人能够取得。Ogunleye博士说：“这些处方可以非常昂贵”，通常要数百美元。因此如果医疗保险不包括这项治疗，皮肤科医生可能会建议你购买含有壬二酸的非处方产品。

不过市面上有不少的壬二酸产品，可能仅为了啅头，加入不足以产生效果的浓度。

剂型是关键

据了解，壬二酸比较难做到护肤品配方之中，它是个固体，由于在水中溶解度较小，也不太好和其它的油脂相容，例如一款加拿大品牌的10%壬二酸乳液（售价$8美元）就仅是“悬浮液”（suspension），即是悬浮在配方里面，根本加不进去的意思。以溶解状态制得的软膏生产过程又容易出现结块、起颗粒，目前真正有技术生产15%与20%壬二酸软膏的厂家极少。

消费者对临床试验为何要用15%与20%方产生成效没有更深了解。病急乱投医下，只要是壬二酸产品，管它浓度多少一概往脸涂，不少商家对准此心态，加入低浓度的壬二酸一样大行其道。不过其实浓度与剂型却是非常关键！

为什么要用20%浓度的壬二酸乳霜

自1970年开始，医学杂志纪录内有200多篇壬二酸乳霜的临床试验，但九成半是用20%浓度壬二酸软膏。原来研究初期使用低于20%浓度的壬二酸，杀菌效力成疑。如抗生素一样，如果杀菌不够力度会引起细菌产生耐受性，亦即抗药性（Resistance），壬二酸便失效。故此七十年代初期已发现壬二酸达20%才有杀菌效果。近年才有些用15%乳膏做临床研究。

在香港及新加坡，低浓度壬二酸是不可售卖的，这是原因之一，没有临床证明，10%壬二酸甚至不能在上述地方注册进口，20%方可注册进口。在中国亦要特殊化妆品批文才可进口，但很多利用跨境进口漏洞在网上售卖，消费者购买是有风险的。

要避免引致细菌对壬二酸产生耐受性，应先用少量20%壬二酸，建立对壬二酸的耐受性，如果患者有敏感，可涂少许在耳后测试过敏严重性。而不是先用低浓度壬二酸然后转高浓度，这样反而会引发细菌对壬二酸产生抗药性，到时功亏一篑！

但毕竟壬二酸可以说是目前酸类产品最安全而无副作用的选择，连皮肤科医生也推荐。既然要用，消费者可以选择经临床测试的浓度，毕竟“红色小山”和顽固痘印、黑斑还是有救的！◇#