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涉卖回春激素诈健保1500万 医生被捕

【大澳门威尼斯人赌场官网2019年07月05日讯】一位在西好莱坞经营诊所的医生周二(7月2日)下午因涉嫌健保欺诈而被捕。

71岁的李吉姆(James T. Lee)被联邦探员从奥地利押回美国。李的专长是治疗“人类免疫缺陷病毒”(HIV)阳性患者,他被控利用人类成长激素“色若斯丹”(Serostim)进行复杂骗局来诈取健保费。

6月6日,联邦大陪审团向李吉姆发出10项指控,奥地利政府随即应美国的要求将其逮捕。李随后同意无须引渡自动回美国。

诉状指控李一项阴谋健保欺诈罪、6项健保欺诈罪及一项虚假供述,以及两项篡改证据罪。按照刑法,欺诈健保款每项罪名最高可判刑10年,虚假陈述最高可判5年;篡改证据每项最高可判刑20年 。因此,如果所有罪名成立,李最高可获刑115年。此外,起诉书中还要求没收被告的非法所得。

色若斯丹是一种由食品药品管理局(FDA)批准的人类生长激素,规定只能用于治疗HIV阳性患者,用于消瘦或末期衰弱、正配合抗逆转录病毒治疗的“恶病质”患者。诉状指控李将该药高价转卖给了其他希望回复青春的富人。

诉状说,至少在2011年5月到2019年2月期间,李为HIV患者开处方领色若斯丹,患者用联邦医疗健保卡(Medicare)的Part D福利获得该药后,又由李非法买回转卖,而这些购药者只是想挽回肌肉和美貌。

诉状还说,李还向健保公司申报实施色若斯丹注射的款项,但这些申领都是欺诈,因为李并未实际为患者在诊所注射。而且,李还向保险公司申报超量的色若斯丹,许多患者根本没领那么多。

李还被控在与一名患者见面时两次唆使证人撒谎,但李并不知道过程都被录下来了。会面中,李鼓励患者向调查该案的联邦探员提供虚假信息。李还指导患者撒谎掩盖关于色若斯丹的阴谋,包括教患者撒谎说从李处得到的回扣只是多付给保险公司的款项。

欺诈过程中,李及同谋向保险公司申报了至少1420万美元的色若斯丹注射剂,最终获得了近590万美元的保险公司付款。被告还被控欺诈一个私人健保计划Health Net以及一个针对政府雇员的健保计划Government Employees Hospital Association。

此外,由李开出、再由患者向保险公司填写申报的色若斯丹处方一共从联邦医疗健保处骗取了至少140万美元的款项。◇

责任编辑:方平