日常生活中，几乎每个人都会遇到膝关节疼痛的问题，只是有的人膝关节疼痛持续恶化，严重时甚至无法走路。从临床膝关节疼痛疾病的发生期来看，大至上可以概分为以下几期：0岁～20岁为酝酿期，20岁～40岁为临床前期，40岁～60岁为临床期，60岁～80岁为残障期。也就是说，40岁以后开始容易出现膝关节疼痛。
一般膝关节疼痛的部位，以膝关节内侧的“内侧皱襞”居多。膝关节内侧摩擦现象，会造成物理性破坏（软骨细胞、间质破坏）或关节滑膜炎产生的化学性腐蚀，而这些损伤所产生的软骨碎片，则会引起第三度摩擦，造成严重的疼痛。
从解剖学来看，膝关节“内侧皱襞”是关节囊，为软组织，在反复摩擦夹挤下（一年可以至100万次），会发炎肿胀，此发炎组织所释放的化学酵素，会腐蚀软骨，造成膝关节退化，而且它的破坏性比物理性的更强。
膝关节退化、疼痛的关键原因
笔者从临床观察发现，许多膝关节退化疼痛的患者，多有长短脚的问题，因此造成走路时两腿及两膝受力不平均。进一步仔细检查，可以发现这些患者大多有膝腘窝（委中穴）筋太紧的问题，甚者在膝腘窝处产生一个大的筋结，形成囊肿，严重影响到走路。
由于膝腘窝的筋太紧，导致整个膝关节软骨之间活动的空间变小，压力变大；长期摩擦发炎，使整个膝关节内外侧的筋更加紧绷，退化加重。这是一个恶性循环的结果。所以在治疗膝关节疼痛时，如果能适当地调整长短脚的问题并放松膝腘窝的筋，对于病情的改善，大有帮助。
不利膝关节的活动：
从实际生活上的问题来看，所有过度反复曲膝的动作，对膝关节都是不利的，应尽量避免。例如：
● 膝关节突然弯曲，或长时间90度曲膝。
● 膝关节重复弯曲、伸直（如：骑脚踏车）。
● 重复蹲、跪（如：从事园艺活动）。
● 上下楼梯、爬山。
另外，不当的坐姿、站姿，对膝关节也是有影响的。例如坐着时翘脚、身体倾斜或站立时身体习惯偏向一侧，会造成骨盆歪斜、脊椎侧弯及长短脚。当两腿形成长短脚时，即表示两腿的肌肉张力不平均（尤其是后侧的膀胱经），较紧绷的那一只腿便容易有膝关节紧绷疼痛的感觉。所以，平时亦应注意坐姿、站姿端正，这是维持健康的重要而简单的秘诀！
有益膝关节的活动：
坐下或起立时，两手掌扶着膝盖，慢慢坐下或起立。此动作可以减轻膝关节压力，减少损害。
3个简单动作，保健膝关节、防退化
当膝关节内侧发生疼痛、卡住或摩擦音时，即表示膝关节已经开始在摩擦了，这时应该注意膝关节的保健。以下有三个简单的运动，可以防治膝关节退化疼痛。
一、训练股四头肌肌肉的力量
坐姿，一脚伸直，脚尖往上翘，使大腿的肌肉紧绷。维持10秒钟后小腿慢慢放下。
每一脚做10～20次。晨起睡醒时多做，可以让两脚更灵活。
【作用】训练关节周围肌肉力量，来稳定关节。
二、抱膝运动
坐姿，双手紧抱一侧小腿远端近踝处，让小腿尽量往臀部内收，使膝关节弯曲至最大角度，维持30秒。
之后腿伸直，再温和地让腿曲伸活动5次。
以上每一脚反复做5次。
三、压膝运动
坐姿，将一腿伸直，令其足跟及小腿远端靠着另一张椅子，双手由上往下施以适当的力量压住膝盖，维持30秒。注意不要晃动或震动关节。
之后腿放下，再温和地让腿曲伸活动5次。
以上每一脚反复做5次。
【作用】由于膝关节长期发炎疼痛的结果，会使它越来越紧绷。抱膝运动是拉膝关节前方的筋，压膝运动是拉膝关节后方的筋。透过这两个运动，可以让紧绷的膝关节放松，使膝关节软骨之间的压力减少，让关节更灵活。
【注意事项】
1. 膝关节越疼痛，越不敢活动，病情反而会越来越恶化。建议膝关节疼痛时，做以上的三个动作，慢慢地可以使病情缓解。
2. 以上的动作，建议早中晚各做一回。
针灸或按摩疗法，促进膝关节复原
膝关节退化疼痛，针灸或按摩疗法可以减轻膝关节的发炎肿胀，使膝关节内外侧紧绷的韧带放松，减少膝关节的压力，促进膝关节的自我修复。
【局部取穴】阿是穴，犊鼻，委中。
阿是穴：直接按压寻找膝关节“内侧皱襞”的最疼痛点，于以针刺，针刺时会有强烈的酸麻胀痛的感觉。针刺此处，可以快速的消除疼痛。
犊鼻：针刺此穴，可以消除膝关节囊内的发炎状态，改善循环障碍。
委中：当膝腘窝形成囊肿时，最快的治疗方法是局部放血。
【周围取穴】梁丘，血海，足三里，阳陵泉，阴陵泉。
取膝盖上方的梁丘、血海，以及膝盖下方的足三里、阳陵泉、阴陵泉等穴道，可以改善膝关节周围的气血循环，放松经络，使膝关节活动更灵活。
【远端取穴】曲池，尺泽，养老。
一般是交叉取穴。如左膝疼痛，则针刺右手肘的曲池、尺泽穴，以及右手养老穴，并适度地活动左膝关节。当膝关节“内侧皱襞”处疼痛时，针刺尺泽穴效果甚佳。曲池穴可以放松整个膝关节。养老穴可以放松整个膀胱经的经络，因此可以治疗腰痛以及膝腘窝（委中穴）处筋紧所造成的膝关节疼痛。
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责任编辑：李清风 ◇
