上火是人们经常出现的一种症状，表现为：口鼻干燥，口舌生疮，牙痛，咽痛，脸上长痘痘等，总的说来就是人体上部的热症。一般的人就会自己买或找中医大夫开一些清热药物来治疗。其实这种治疗方式常常是错误的。为什么呢？因为我在临床中发现很多表现上火症状的病人其实都是有寒，或者是上热下寒，真正可以使用清热药的机会是很少的。

曾治过一个满脸痘痘的病人，是一位方女士，31岁。她脸上长痘痘两年，曾看过几个中医，都是用的寒凉药物，却越治越重，最后搞得脾胃也不好，身体虚到走路多了都无力。后来用温阳的药物配合化瘀畅通经络的药物，治疗痊愈。

《黄帝内经》上说：有余而往，不足随之。意思就是人体的能量在一个特定时间里是守恒的，这个地方能量多，一定有别的地方能量少。那么能量多的地方就会表现为上火，而能量低的地方就会表现为寒凉。

因为火是往上走的，所以一般表现为上热下寒。所以她上火是症状，为标；下焦寒凉是本质。

这种情况一般伴有经络的不通畅，比如有两间屋子，这边有空调，那边没有空调，中间的门是关着的。这边可能过于寒凉，那边又非常热，你把中间的门打开，让空气流通，这边也不会太冷，那边不会太热。用药物把经络畅通，也会起到这样的效果。

如果确有实热证可以使用寒凉药物，但是这种情况非常少见，因为现在人们生活中寒凉伤阳东西太多了，如抗生素、冷饮等等。大部分的治疗上应该以温阳为主，可酌加少量清热药物，兼以畅通经络。切忌一味的使用清热药物，否则会伤及阳气，损伤人生命的根本，后患无穷。

内经有云：阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。慎之，慎之。

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责任编辑：李清风