编者按：脑神经专科医师邱显学最擅长治疗中风，曾在国际医疗期刊发表多篇中风相关研究。然而他自己在41岁那年，却没躲过脑中风威胁。磨难过后，他仔细回顾此前的生活习惯，找出引起中风的两大凶手：心理压力和不良饮食。并且，他也开始戒掉占据现代人生活的中风因素——“代餐食物”。
压力+饮食不当 = 引发脑中风的危险因子
退伍后我到林口长庚中医部担任住院医师，一年后转申请到彰化基督教医院神经科，住院医师超时工作如同跑马拉松一般，有时为了可以休连假而调配值班，必须从周六的早上7点开始上班，一直到周一下午的5点才能下班。
奇怪的是，连续上班58个小时，或是值夜班时被护理站叫醒个四、五次，我的鼻炎、气喘竟然也没什么发作，顶多就是睡眠不足，开晨会进行病例讨论时脑筋打结。住院医师超时工作，造成失忆、猝死的悲剧时有所闻，但对我来说，这正是实践小时候体弱多病，所以希望自救救人的心愿，即便任务再多、工作再忙，身心还是有着生活踏实的舒畅。
之后因为想回乡发展，我申请到高雄长庚中医部，在中西医专科共训的制度下，取得神经专科医师的中西医执照后，归建中医部针灸科。回家乡服务是心之所向，在高雄长庚的打拼过程虽然疲累，但过敏体质在此期间已改善九成以上，只有偶尔太疲惫，在深睡时有点哮鸣，或是偶尔手肘皮肤炎处有些发痒，鼻炎症状倒是完全没有发作过。
就我自己的经验是，“忙碌”不一定是脑中风的危险因子，从当兵到住院医师时期，我的生活忙碌但还算是身心健康。一直到2008年底，我急切的想要在自己40岁时有更多作为，戮力推动各种与脑中风相关的中西医合治临床研究与计划，一口气拼了包括国健局、卫福部（前卫生署）、国科会等共五个计划专案，还投稿二份医学论文开始，心理上承受莫大的压力。再加上当时我还是成大医工所的博士生，分身乏术之下，饮食又回到大学那种抓个面包、喝杯咖啡解决一餐的状态。简单来说，当时我的身体情况就是处于一种心理压力奇大，但又营养不良的状态。
身为中西医合治的脑神经专科医师，我并非没有风险意识，为了不加重自己的精神压力，索性向已读了二年的成大医工所博士班办休学，想趁着2009年的农历年假好好休息、放松。没想到，才过完农历年假，2月25日我就脑中风了。
追溯我的致病因子，勉强算是有家族史，两位祖母、一位祖父以及家父，都有脑中风史，而且三代脑中风的年纪，有年轻化的趋势。但是，除了家族史之外，藉由个人的生活与工作简史，探究自己的健康状态与41岁就脑中风的可能关联，我认为“心理压力”加上“饮食不当”，就是引发脑中风的危险方程式。
中风之后，我禁绝食用精致面包、奶茶、拿铁等混合性饮料，因为吃了这些东西不仅会忘记正餐的可贵，也容易引发胃胀或胃食道逆流。以时下的生活型态来看，对于人体来说，正餐或点心其实已难区分。因为在米面食的正餐外，商业化的食品随手可得，像是速食、泡面、面包蛋糕、拿铁、奶茶类等饮料都含括在内。
引发脑中风的代餐食物
中医有个观点，“胃不和则卧不安”。意指胃部不适，除了会影响到消化系统之外，神经系统也会受到干扰。食道逆流或胃胀，会影响到睡眠品质，让精神状态产生焦虑感或烦躁不安，因为胃胀会造成心悸或胸闷，而胃食道逆流则是会引起咳嗽或后鼻咽道敏感，还有食物接触性造成的皮肤疹，这些症状都难以厘清到底是食物本身引发的过敏现象，还是食物被改造后对人体造成的影响。
此外，拜化学工业的科技进步所赐，起云剂、乳化剂和抗氧化剂等，还有各种叫得出名字却不知道长期食用是否有问题的食品添加剂，坦白说，没有具体的证据支持这些化工添加剂对人体的害处。在医学研究上，除非是长期追踪一群特定的对象一、二十年以上，而且为数众多，才能滤过其他饮食因素的共伴影响，得到较为严谨的观察结论。
我想谈谈饮食问题对于健康的影响，是因自己在脑中风前就是这类人工“代餐食物”的好用者。也许会有人认为，个人造业个人担，只有少数人会天天使用这类饮食，但别忘了幼稚园的孩子，从小就习惯于“便利”的饮食内容，自然会成为未来几十年屹立不摇的代餐产业支持者。
要记得一件事，天然的食物无法抵抗氧化，无法抵抗微生物繁殖，无法抵抗温湿度的改变，除非是以物理、化学的方式加工，甚至从最根本的基因改造才有可能长久保存。但是，那些腐败不了的食物，你的肠胃道该如何分解消化？
就消化生理而言，分解消化食物的程序从“看见食物”开始启动，入口咀嚼开始分解，视觉、嗅觉和味觉一起作用，让吞咽食物更具正当性，经由视觉、嗅觉和味觉的共同作用，人体自然会摒弃不恰当的食物。除了保护人体以外，食物的色、香、味，也会让消化系统提前做准备，等食物真正被吞下肚后才不会被闲置，这是人体对食物所产生的一种生理反射，以加速分解消化的过程。
但是人体不会知道，食物的色香味是模拟的，还是真实的？正是这样的感官欺骗，带来无法想像的饮食危机。
在消化系统中，胃是一个非常重要的器官，所有下肚的东西都需经过极高酸性的胃液，还有各种外分泌素，让食物被锁在胃的出入两道闸门――贲门及幽门之间，进行消化分解，只要胃里被揉合的物质酸度及消化脢达标，幽门就会打开，让食物前往下一关十二指肠。
按照正常程序，胃所能承担的分解消化，自然会让食物往下一关走，但承担不了的呢？食物会停在胃袋里，等待更适当的消化液出现。那些以色、香、味蒙骗了感官的人工食材，到了胃里自然无法被原本的消化机制分解，只能等待更多的消化液分泌，而在等待的过程中会形成胃胀，过度分泌的消化液及胃酸也可能在食道中逆流，胃本身也会因过度的消化回馈及神经刺激产生发炎症状。
就算这些“代餐”食物已被分解消化了，如何被人体吸收又是另一件令人头痛的事。通常，代餐食物的热量可以被计算得出来，但是内含的营养成分却难以满足和平衡身体所需，小孩过度接触这类食物，可能导致营养不良或性早熟，成人过度食用除营养不均衡外，代谢也容易出问题。
相较于代餐，那什么是“正餐”食物呢？真正的食物是以米、面为正餐的基础淀粉来源，符合当前居住在台湾这样的环境气候条件。淀粉是血糖的支撑主力，碳水化合物能维持身体能量的运转，肉品和蔬果是让身体必需的氨基酸及脂肪代谢得以平衡。
在食物的改造过程中，部分营养物质会受到影响或甚至消失，因此人体饥饿时若经常以代餐食物果腹，营养条件就会越来越差，因为饥饿是代表人体需要糖类跟其他营养充分补给的时候。长期营养不良则会导致生理代谢异常，举凡血糖、血压、血脂肪、内分泌及神经化学传递物都会间接受到波动。所以“人如其食”一点也没错，先天遗传的长相是一回事，至于长得健不健康，后天的饮食习惯影响甚巨。◇
真食物vs.代餐食物比较表
<本文摘自《下午5点02分，我中风了》 商周出版>
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责任编辑：李清风◇
