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健保署调整手术分项 医病皆受惠

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【大澳门威尼斯人赌场官网2019年03月29日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者施芝吟台湾台北报导)医界多次反映既有的支付标准手术分项不合理。卫福部健保署3月29日布公告修正手术分项,由原本13项扩大为18项,跨科别执行手术的每一名医师的给付不再被打折。

临床常见医师必须在同一时间执行多器官手术的状况,但过去受限健保手术分项,往往跨科执行第二刀手术的医师健保支付点数会被打折给付。卫福部健保署医管组组长李纯馥举例,一名直肠癌病患,若有局部侵犯乙状结肠,以及肝脏左叶有3颗转移,手术就需大肠直肠外科与一般外科合作,进行根治性直肠切除术、结肠部分切除术及肝部分切除术等3项手术,但医院会就手术支付点数较高的肝部分切除进行申报,余下2项手术,依照旧规就只能砍半申报,对于同样参与的医师并不公平。

李纯馥说,经检讨手术折付问题,健保署将手术分项再细分。以消化器为例,则将“大肠、直肠、肛门”、“肝、胆、胰”,区分成另2项,并将食道纳入胸腔类别。以往的分类建立在解剖学的概念上,此次则以专科为基础进行区分。

健保署于去年12月13日召开“全民健康保险医疗服务给付项目及支付标准共同拟订会议”,会中决议将支付标准的手术分项放宽,只要医师执行不同项手术,都可依支付点数全额支付,没有第二个手术折付的问题,希望让医界获得合理报酬,提升医疗品质。

责任编辑:王愉悦

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