文：黄雪子医师
现代人生活压力大，生活起居不正常，加上饮食失节，很容易就有头痛的毛病，一但头痛起来，常导致无法清楚思考，情绪控制失常，也易引发身体其他不舒服或病痛。
我们想认识清楚头痛，必须先了解头痛主要发病部位“头”，《黄帝内经》中有道 :“头为诸阳之会” 意思是说，头是人体阳气最旺的地方，这是因为人体十二经络中六条阳经循行皆上头部；脑为之一，又称、和元神之府。这都说明了，除六阳经上行治头面，另六阴经也都有经别上至头部，故十二经络皆与头有关，故头为人体精华之所聚，也是人体最重要的部位，是人体的指挥作战中心，不可为疾病所攻陷，当人体碰到危机时，也会将全身能量或资源优先支援头部，可见其重要性。所以维持头部正常运作，是人体健康第一要务。头痛是头部运作不正常警讯，故不可不慎。
中医跟西医是如何看待头痛呢，在中医观念里，头痛是指头部经脉绌急(不通则痛)或失养(不荣则痛)，导致清窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种病证。现代医学方面；国际头痛学会公布的国际头痛疾病分类手册里，将头痛约分成原发性和次发性头痛两大类型。原发性头痛，指源自于颅部组织本身引起的头痛，如紧缩型头痛、偏头痛、丛发性头痛、三叉自律神经头痛等。次发性头痛则是指因为其他的外伤或疾病引起的头痛。
头痛首见于《黄帝内经》，又称为“首风”、“脑风”；其病因可概分为外感、内伤两方面，在《黄帝内经》中也有多篇记载，说明了头痛的病因，如在《素问·奇病论》中，岐伯曰:“当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛。” 提示了外在寒邪所导致头痛的发病机理，此属外感致病；另《素问·风论》中亦提到了”风气循风府而上，则为脑风”，此亦属外感致病；另《素问·五脏生成篇》中提到“ 头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾”提示了因正气虚所以致病，署内伤致病。《黄帝内经》中诸篇有关头痛论述，为头痛的病因病机，提供了详实理论基础。
历代医家在《黄帝内经》基础上，将感冒病因病机归纳整理出更多不同证型：风寒证、风热证、风湿证、肝阳上亢型、肾虚型、气虚型、血虚型、痰浊型、瘀血型等。金元四大医家中的李东垣更将头痛病因分为外感与内伤；而上述这些证型亦可分类归于外感与内伤两个病因：
1、基本上风寒证、风热证、风湿证等证型属外感。
2、肝阳上亢型、肾虚型、气虚型、血虚型、痰浊型、瘀血型等属内伤。
在治则上，外感头痛的治法偏于祛风散邪，疏通头部经络气血；内伤头痛的治法则偏于补益气血，怯痰化瘀。在治则治法，应有所区别，才能根治头痛。
接着，从“痛”的角度，介绍几种常见头痛辨别方式，帮助大家在头痛时可以自我检视头痛病因。
1、刺痛：特点是痛如锥刺，固定不移，疼痛较为剧烈，多因淤血内阻所致。
2、胀痛：表现为疼痛局部有胀满感，病因多为气机受阻、气滞不通。一般是由于情志原因造成，经常生气、郁闷者多见。
3、重痛：表现为疼痛伴有沉重感，多因湿邪阻滞所致，此种疼痛具有一定的季节性或地域性，久居潮湿之处或天气湿度过大时尤其明显。
4、寒痛：有明确的受寒史，疼痛来势迅猛剧烈，此种疼痛也与气候或地域有关。
5、虚痛：一般为程度较轻的、隐隐的疼痛，持续时间较长，但可以忍受。疼痛发作时喜按喜暖。多提示了是因气血亏虚所致。
医圣张仲景，在《伤寒杂病论》中，分别论述了太阳、阳明、少阳、厥阴病头痛，并提出了理法、方药。此为分经论治头痛提供完整的辨证施治依据，亦为中医治病提供了依头痛部位来辨证施治的指导依据。这对大多数读者而言，是较容易自我检察的，故之后笔者将依头痛的部位来逐一介绍解说，将头痛分为偏头痛(少阳头痛)、前额头痛(阳明头痛)、后头痛(太阳头痛)、巅顶头痛(厥阴头痛)跟全头痛，依此讨论不同的头痛，该用什么不同方法来面对它。
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【黄雪子医师简介】
黄雪子（Dr. Yuki Huang），权威中医师，糖尿病专家，现居住在加拿大温哥华。
● 加拿大卑诗省高级中医师、针灸博士、中医学博士、自然医学博士。行医35年，在台湾、大陆、美国、日本、越南、香港，均有从业资质。
● 现任“中华自然疗法世界总会”加拿大分会会长；
● 任日本“综合医疗协会”学术部主任；
● 任台湾“针灸学会”顾问驻加拿大代表；
● 前中国“针灸学咳嗽研究委员会”主任委员。
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