日常生活中存在许多导致烫伤的因素,例如热茶、开水、热油等,当意外发生时怎么办?用冰块、牙膏敷可以吗?特别是小孩烫伤时,一叫或一哭,就让家长手忙脚乱,影响第一时间判断;发生较大面积的烫伤,家人往往紧张的直接送医,错过原本可降低严重等级的黄金时间。
别用冰块敷!烫伤后错误的处理方法
烫伤后,有些人会使用冰块冰敷,这是错误的急救方法。马偕医院外科部主任董光义指出,冰块会让血管收缩,使伤口加深,尤其是大面积的伤口更不宜使用。也不要用酒精、牙膏等“凉凉的”东西擦在伤口,这些物品仅会刺激患部,对降温没帮助,甚至可能让后续治疗更复杂。
另外,民众也不要任意在伤口涂外用药或民间偏方,例如酱油、沙拉油、面粉、消炎粉等等,这些东西不旦无助于伤口复原,反而容易引起感染,及影响医护人员的判断和紧急处理。
烫伤发生时,要确实做好急救步骤:冲、脱、泡、盖、送,这是将伤害减到最低程度的关键。
1. 冲水,最重要的急救第一步
烫伤后,应立刻以大量流动的冷水冲洗约15到30分钟,或冲到不痛为止,以快速降低皮肤表面热度。皮肤专科医师游懿圣在照护线上撰文指出,流动的冷水可有效带走体表温度,是局部降温最安全又有效的方式之一。
如果皮肤出现水泡,冲水的水流不能太强,水泡若弄破,容易感染。如果伤口已经脱皮,仍需用水为烫伤部位降温,但也要注意水流的强弱度,防止烫伤部位上的脱皮剥落。
除了热水,任何化学药品,如水溶性、非水溶性、强酸、强碱等溅落在皮肤上时,都应即刻用大量清水冲洗。愈早冲洗伤口,皮肤烧灼伤的程度与深度会降低,对复原也较有帮助。
若烫伤面积大、需立即救治,可改将伤口泡在冷水当中帮助降温,并赶紧送医。
2. 脱去衣物、泡水降温减疼
充分冲水并浸湿后,接下来要小心除去衣物,必要时可用剪刀剪开衣服,避免将伤口的水泡弄破,并暂时保留黏住皮肤的衣物。接下来,再将伤口浸泡到冷水里。
游懿圣建议,可在泡冷水时除去衣物,因为在水的浮力下,衣服不会紧贴在烫伤的皮肤上。
另外,烫伤处泡冷水时,会使水温缓慢上升,因此也要勤于更换冷水。浸泡时间同样要持续15到30分钟,以减轻疼痛及稳定情绪。但若是孩童或年长者烫伤,或是烫伤面积太大,不必浸泡过久,以免体温下降过度,或延误治疗时机。
3. 盖上干净纱布、送医治疗
除极小的烫伤可以自理外,严重或面积太大的烫伤都要到医院进行后续治疗。送医前,用干净的纱布或床单覆盖患部,以免伤口在运送过程中感染。
游懿圣补充,“盖”的另一考量是,大面积烧烫伤的患者,皮肤损伤过多,体温及水分都会大量蒸散,加上冲跟泡的降温过程,可能引发失温,因此送医时,没有烫伤的部位也要注意保暖。
这些情况需要找医师
如果对烫伤伤口严重程度没把握,就要寻求医生处理。有5种情况更要紧急送医:
1. 眼睛化学灼伤,属眼科急症,应迅速就医。
2. 被强酸与强碱灼伤,做初步冲洗后应立即就医。
3. 呼吸道烧灼。
4. 烫伤部位非常疼痛、面积过大。
5. 虽无水泡形成,但伤口已呈白色或黑色的炭化皮革样。◇
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责任编辑:李清风