文：黄雪子医师

大便除了形状会透露身体健康讯息，今天要介绍另一个从大便颜色来观察身体健康。

大便颜色有深、有浅、有黄、有黑、有杂色，临床上，这也是问大便的诊断中，一般人最不知该如何回答的，因为绝大多数人都是，只感觉自己的大便是黄黄的，但若细究，是浅黄、深黄，有无夹黑色、或灰色、暗红色或其他颜色，大多数人都回答不出来，故今天就要教大家，如何观察大便颜色。让读者可以在日后上完厕所时可以自己观察一下自己大便颜色，而能籍此省察自己健康。

我们每天吃进的食物，除了一部分转成营养或能量被人体吸收，剩余的部分则为人体所不能吸收利用，就会靠排泄方式将之排出体外，大便就是人体排泄出来的一些垃圾或者毒素。 正常的排便应是人体的垃圾或毒素，但如果除了垃圾跟毒素，还排泄其他的物质，或者排出的垃圾或毒素多于或少于一定水平，也提示着人体的某些功能运作不是很正常，所以我们可以通过大便的颜色就能知道身体健康状况。粪便的颜色主要是由胆色素引起的，粪便的气味是由粪臭素引起的。大便颜色一般来说，为咖啡色。以下介绍几种常见的大便的颜色及其所代表的意义如下：

1）棕色大便

这种颜色的大便是比较常见的，是属于比较健康的颜色。整体上呈较浅的棕褐色到中等深度的棕色，这是因为所食食物含绿色蔬菜较多导致，一般来说，并非病态，是正常的颜色。但棕色若是偏暗则可能有潜在严重的肠胃状况。

2）暗红(或暗黑)色大便

此类颜色大便对大多数人来说，只是偶而见到，所以看到此种颜色大便，多半是跟食物或者药物相关。大便偏红色，有可能是由于红色食物，如：甜菜，番茄酱酱料，番茄汁、红凝胶或者饮料等。大便偏暗黑色，很可能是吃了一些黑色的食物或者药物所致。若大便暗红且状似果酱，并有较多的粘液，则可能患阿米巴痢疾。另细菌性痢疾的病人，排出的大便也有粘液和血。

3）绿色大便

在消化的最后阶段，当食物过快地通过结肠时，会导致绿色大便，绿色大便不常见。绿色大便也有可能是食物中含有绿色颜料所造成的。此外绿色蔬菜，包括菠菜，青菜等;或者某些药物，如：抗生素、铁剂或综合维他命等，也会让大便呈现深绿色。但若呈墨绿色，则可能是肠道发炎或遭细菌、病毒感染，且常伴随腐败酸臭的气味。

4）黄色大便

若大便，油腻，味道难闻，则表示大便中脂肪过多可能是由于吸收不良造成的，比如腹腔疾病，跟面包和燕麦片中的蛋白麸质有关。去看医生做出专业诊断：黄色大便是不正常的，有可能是非常严重的疾病的症状。黄色大便有可能是由于胰脂肪酶的分泌减少或者往肠道输送胰脂肪酶的通道受到阻塞造成的。

5）焦黑色大便

大便颜色像焦油一样黑，这是非常危险的致命的出血的征兆，常见于大量的消化道出血。需要立即就医检查肠胃道上部出血：肠道，胃部或者食道。大便柏油样，又黑亮，常是食道，胃，十二指肠溃疡病出血。血液本来是红色，当它进入消化道时，血中血红蛋白的铁与生内的硫化物结合产硫化铁，导致大便呈柏油样黑色。此外，食道静脉瘤出血，暴饮暴食后连续呕吐或食道和胃粘膜交界处血管破裂出血时也能见到黑色柏油样便。黑色大便有时候只是由铁元素补品，看到并无须太过紧张。

6）鲜红色大便

常见于大便带血，可能是下列因素造成的：肠道出血，包括：憩室炎，肠道壁破裂。大便表面附着鲜红的血滴，不与大便混杂。常见于内痔，外痔和肛门裂。有血液附在大便表面，而且大便变成扁平带子形状，应去医院检查是否患直肠癌，乙状结肠癌，直肠溃疡等病。如果大便里带血就表可类似的肛肠问题。要立刻去看医生了。

7）浅灰色（或白色）大便

主要原因是胆汁输送管阻塞。可能是黄疸、结石、肿瘤或蛔虫等引起的胆道阻塞，导致胆黄素无法随大便排出。也常提示肝脏或者胰腺问题，可能是胰腺发炎或者感染或肝脏发炎，影响胆汁分泌不充分。另药物的副作用，如大剂量的碱式水杨酸铋或抗痢疾药物等也会造成浅灰色会白色大便。

大便的颜色，主要与胆汁的分泌、所食食物所含的色素及消化道中的出血有关，故若大便颜色不正常，可从这几个方面去做相关检视，前言大便颜色是一般人最回答不出来的项目，但并不表示其最困难，相反的颜色的观察反而是最明确的，只是大多数人不想正视它，甚至多一秒都不愿意。故今天若知道观大便颜色的方法，就要每天上完厕所回头多看几眼，另提醒的就是观察大便颜色须在光线充足、明亮的情况，才能得到正确结果，若有上述症状，即须尽速找医师就诊确认，才是对自己最好的。

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【黄雪子医师简介】

黄雪子（Dr. Yuki Huang），权威中医师，糖尿病专家，现居住在加拿大温哥华。

● 加拿大卑诗省高级中医师、针灸博士、中医学博士、自然医学博士。行医35年，在台湾、大陆、美国、日本、越南、香港，均有从业资质。

● 现任“中华自然疗法世界总会”加拿大分会会长；

● 任日本“综合医疗协会”学术部主任；

● 任台湾“针灸学会”顾问驻加拿大代表；

● 前中国“针灸学咳嗽研究委员会”主任委员。

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