文/图：黄雪子医师

本篇将继续介绍小便气味与我们健康的关系，小便气味其实是很容易察觉的，正常健康的人上厕所小便时，不容易感受到尿的气味，但若身体的状况不是很好时，在上厕所，就容易感受到自己小便气味，一般人当尿的气味不一样时，常会以“火气大”带过，但原因真的如此单纯吗?相信大家都知道答案当然不是。

正常的尿是什么味道，首先须从了解尿中的成分说起；尿中主要成分有几大类：其一为含氮物质：主要有尿素、尿酸、肌酸和肌酐、氨基酸和氨等；其二为其他有机化合物；还有就是电解质：主要尿中的无机盐类主要是Cl-、Na+、K+和磷酸盐等。常见的尿中无机盐如马尿酸、结合的葡萄糖醛酸、乳酸、β—羟丁酸、草酸和含硫的化合物等。除上述三大类成分，尿中虽有少量蛋白质和糖，只是一般方法检查不出来，所以被看成是生理性的。如在尿中检查出蛋白质和糖则认为是病理性的。

从上述成分组成可知，尿的味道是苦、咸，还有些骚味，骚味是由于尿液含尿素等一些含氮的物质；苦、咸则是因为尿液中含有氯化钠 还有一些无机盐的成分，盐的味道就是苦、咸带骚味，或许有人会问，在厕所闻到的尿味道，为什么还有呛鼻的阿摩尼亚(氨)的气味，这是因为尿中的尿素氮，尿素氮是身体分解蛋白质时所产生的新陈代谢物，由肾脏经小便排出。本身没有味道，但混合了马桶中的细菌，便会产生阿摩尼亚的味道，所以这是尿中阿摩尼亚味道的由来。

但有时尿的味道并非如前所述的苦、咸带骚味；而是如咖啡味、露笋味，甚至有食物的味道，

我们都知尿液是由肾脏产生，此尿的异味是否代表身体健康出问题？其实也不尽然，吃的食物也会影响小便的味道，如食用过量洋葱、大蒜后，如厕时嗅到洋葱、大蒜味，有时甚至可嗅到硫磺味，因为这些食物含有丰富的硫磺化合物；此外芦笋也会令小便有强烈的硫磺气味。除次之外，喝咖啡过多，小便也会带有咖啡味。此外用药也会影响小便味道，服药后的小便就可能有药跟尿混合的味道，如服用抗生素后，小便会有酵母的气味，或服用维生素B也会多了一种药味。

除了上述这些非病理影响尿味改变的因素外，接着介绍的就是与健康有失衡所出现的病理性的尿味，如小便有甜味又是否患糖尿病先兆？又如尿道炎、膀胱炎、严重糖尿病，甚至肠癌，皆会使尿液味道变异常；以下兹举六种常见的病理性尿味，尿中有如果有这些味道，则应仅慎小心，因为这些尿的气味代表了人体健康出了问题。

1. 恶臭味：极可能是受到细菌感染的信号。通常是尿道或膀胱受细菌感染发炎所致，如尿道感染、妇女的阴道感染、男士的前列腺炎等，都可以引致小便有异常臭味。应该关注并尽快去看医生。
2. 甜水果味：若你的尿液散发出甜水果的气味。是糖尿病的一个标志，有些糖尿病病人的尿液中含有大量的糖分，常会吸引一些虫、蚁围绕爬行。所以，糖尿病病人的尿液也常常散发出甜水果的味道。
3. 焦糖味：倘若尿液中有很浓重的焦糖味，像焦糖的枫糖浆味道的小便，代表着可能是一种罕见的遗传疾病疾病──枫糖尿症。
4. 氨味：氨气是种有毒气体，在公共厕所常常能闻到这种气味，常因喝水不够，而达脱水程度，尿液就会比较容易有刺鼻的氨味，一般人常称阿摩尼亚味（ammonia），所以晨尿的气味往往较浓烈；除此之外，泌尿系统结石也会引致尿液带有强烈的氨气味。另慢性尿毒症也有尿中有较重的氨味，所以如果尿液中散发出明显的氨味，最好就医检查。
5. 指甲油味：严重糖尿病患者的酮症酸中毒，因病人血糖急升、胰岛素严重不足而激发的酸中毒，以致尿液中有丙酮气味。
6. 霉味：可能是肝脏疾病或肝衰竭引起的味道。

小便的气味，其实比小便颜色，更容易观察。所以小便时，只要察觉气味跟平常不太一样，先看看是不是晨尿？在想想自己有没有吃药、或吃特别食物？如果以上都不是，且连续两、三天都有此状况，一般建议尽速就医检查，这是每个人可以自助健康检查的部分，及早发现身体状况异常，及早治疗，可防微杜渐，以免酿成大病，另平日也应多饮水，正常作息、饮食有节、再加上适度运动，来维持健康。

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【黄雪子医师简介】

黄雪子（Dr. Yuki Huang），权威中医师，糖尿病专家，现居住在加拿大温哥华。

● 加拿大卑诗省高级中医师、针灸博士、中医学博士、自然医学博士。行医35年，在台湾、大陆、美国、日本、越南、香港，均有从业资质。
● 现任“中华自然疗法世界总会”加拿大分会会长；
● 任日本“综合医疗协会”学术部主任；
● 任台湾“针灸学会”顾问驻加拿大代表；
● 前中国“针灸学咳嗽研究委员会”主任委员。

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