【大澳门威尼斯人赌场官网2018年09月03日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者施芝吟台北报导）台湾已经迈入高龄化社会，卫福部健保署自105年2月推出“居家医疗照护计划”，让病患在家也能看医师。健保署中区业务组鼓励医师走出诊间，主动到行动不便的病患家中看诊并给药，获得病患及家属的肯定。

卫福部健保署长李伯璋表示，以往行动不便病人外出就医非常困难，造成家属疲于奔命，病人也可能因就医不便而延误病情。根据健保署统计，居家医疗105年7,675人，106年32,741人，107年1到7月43,654人。

卫福部健保署中区业务组长方志琳表示，以105年中彰投地区之人口数预估失能人口约12万3,975人，推估有居家医疗需求约1万4,182人，但仅有376人接受居家医疗。进一步分析原因，发现有7成民众不知道有这样服务，或是找不到可提供服务的医师；而社区医师的困难度在于随身设备约4到5公斤重、车程远经济效益低、居家个案多是失能者，病情复杂不会照顾，以及安全等问题。

有鉴于此，中区业务组在105年10月推出“医疗送到家专案”。透过跨机关整合，动员基层村里干事、长照专员、居家服务员、社福团体等找个案接受服务；部分个案住院时行动不便，返家后有居家医疗需求，医院藉由出院准备，协助病患衔接居家医疗或长照。

员林基督教医院长李国维表示，医院透过出院准备服务，作为急性医疗及出院后续照顾的桥梁，从患者一入院经由护理人员评估，视需要转介出院准备服务，经跨专业跨团队小组成员讨论后，由个管师串连居家医疗及长照资源等，使患者获得完整且持续性的照护。

他说，该院目前有170位居家医疗病患，其中一位萧女士50岁，因中风导致缺血性脑病变与癫痫，只能长期卧床，生活无法自理，平日仅由打零工的先生照顾，家中经济拮据，三个孩子也在外地半工半读就学，着实辛苦，后来经转介医师及护理师定期到家中看诊，协助照料伤口及压疮，并搭配员林基督教医院“药师送药到家服务”，让家人不需外出奔波，烦恼交通问题，并有长照的居服员到府协助生活照顾，舒缓整个家庭压力，萧女士病情也获得控制及改善。

员林基督教医院药剂课长童玟津表示，送药到府服务个案多是高龄、弱势或残障人士；药师送药到府虽没有健保给付，但透过居家访视能够提供民众咨询与卫教，借此灌输正确的用药观念；甚至有不少药师被激起热血，即便刮风下雨或寒流来袭也要使命必达，“患者还在等着我们的药”。

如何让兴致缺缺医师投入居家医疗，中区业务组说表示，借助家医群成功经验，举办研讨会、研习会，透过分享找回医师的热情，也找回当初行医的初衷。甚至邀请台中荣总建构居家医疗咨询专线，当医师有问题时拨打咨询专线，由资深护理师了解相关问题后，转给适合科别的医师，10到15分钟内即可获得答案，以解决访病情复杂个案。

方志琳说，执行专案前参与居家医疗的院所135家，今年第2季已经有548家院所参与；个案数由376人，提升到1万1,351人。目前中彰投3县市68乡镇，已有548家医疗院所提供这项服务，每一个乡镇都找得到提供到宅医疗的医师。

有接受居家医疗服务的个案，住院日数、住院次数、急诊次数，分别减少32%、19%、20%；医师有成就感；对健保署而言，门诊费用增加，但是住院、急诊费用下降，总体费用下降1%，达到民众、医师、健保署三赢层面。

健保署表示，民众若有居家医疗照护需求，可在健保署全球资讯网（www.nhi.gov.tw）／一般民众／居家医疗整合照护项下，查询健保居家医疗照护之服务提供者资讯。若需生活照顾各项资源，可连系各县市长期照顾管理中心协助转介（查询路径：卫生福利部澳门威尼斯人赌场官网／护理及健康照护司／长照十年专区／照管中心）。◇

责任编辑：尚琳