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晚期也能痊愈、不复发?医师:这种癌症很好治

讲述/邓长春(纽约长老会医院肿瘤、血液科医师)

淋巴癌到了四期,也能治愈、不复发。(大澳门威尼斯人赌场官网制图)
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淋巴癌患者,要充满希望地去治疗。因为很多淋巴癌即使到了晚期,也是可以治愈的。

当一个人得了固体肿瘤,不管是肺癌还是胃癌,如果已经到了四期的话,癌症远处转移了,治愈的可能性是不存在的。没有方法能让病人长期生存,不管用什么药,也只能支持一、两年的时间。

但如果一个病人得了四期淋巴癌,状态已经非常不好了,但其中很多人依然是能够治愈的,不只是说让他的肿瘤消失,而是完全治愈,以后不会再复发。所以说,这是淋巴癌相对于其它肿瘤、尤其是固体肿瘤的很大差别。

而且,这些年来,淋巴癌的治疗可以说是在所有肿瘤里进展最大的。即便是无法治愈的病人,近年也不断地研发、批准了很多新药,用于治疗癌症复发的病人,并且有很好的效果。

最常见的淋巴癌,治愈率高达70%

最常见的高恶度淋巴癌,叫弥漫性大B细胞淋巴癌(diffuse large B cell lymphomas,DLBCL),在美国治愈率能达到70%左右,到了四期,也能够有50%、甚至60%的治愈率。治愈之后,不管是一年、两年,甚至到十年,理论上都不会复发。

治疗方案一般是多药联合的免疫和化疗方案,至少是四个化疗药加免疫治疗。多数淋巴癌治疗方案,都是每三个礼拜一次,一共六个周期。

大部分弥漫性大B细胞淋巴癌,我们是不主张开刀的。因为外科手术,尤其是比较大的外科手术,在术后病人可能会出现一些并发症,或为了让伤口愈合,我们要给病人更多的休养时间。在这个时间中,淋巴癌可能会恶化。这也是为什么很多淋巴癌我们都不主张开刀,只作为应急手段。

淋巴癌病人应该考虑临床试验吗?

有一点很重要,新研发的药物,难以治愈病人,而早期的联合化疗药,可以治愈病人。但有个问题,如果病人第一次没有治愈,第二次治愈的概率就很低了,并且副作用会加大。

所以如果病人的淋巴癌复发,就需要找新的药来吃。新的药更聪明一些,可以杀死癌症,而且对正常细胞伤害少。

然而,这种药批准起来是非常复杂的。有一些淋巴癌病人一生中可能会复发数次。那么,当他用了五六个方案之后,现在又复发了,怎么办呢?没有FDA批准的药了,那么在这时候,临床试验就给病人一个希望。

临床试验的风险是,我们对药了解不够,不能保证这个药有效。但我做了很多临床试验后发现,总会有那么几个病人,突然就碰到一个药,可能在别人身上没用,但对他们效果特别好。

我想对于病人,尤其是比较年轻的病人来说,如果淋巴癌复发,临床试验是非常重要的手段。我鼓励大家至少要去了解临床试验,至于是不是要参加,取决于自己的情况。(看完整直播:这类人群慎防淋巴癌

(完整影片 | 制作:健康1+1)

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责任编辑:李清风

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