经常有家长问我，“黄医生，我家孩子夜晚有可怕的行为，晚上睡觉会突然醒过来做一些活动或大声惊叫，怎么叫他也不回应，到底该怎么办？”。梦游症或夜惊症是很多家长的“噩梦”，该怎么应对这种状况呢？
什么是梦游症或夜惊症？
如果您的孩子夜晚自己起身进行活动，眼睛无神且无意识，且第二天醒来后对自己昨晚的事情毫无记忆，身体也无恙，即是出现“梦游症”的可能。有15%的小孩有梦游症经历，且多半出现在儿童时期，以8～12岁居多,每次可持续5～30分钟。
与“梦游症”不同，“夜惊症”儿童会出现一些恐惧的表情，手足乱动，大声吼叫等，多发生在4～10岁。两者都属于睡眠障碍，常常发生在睡眠的前1/3深睡期，即入睡后2个小时。它们的起因有几种：
1. 心理或社交的障碍，如儿童与妈妈分开而感到焦虑或有学业压力等。
2. 缺乏睡眠。如白天玩得过度疲劳，连续熬夜等。
3. 家族遗传。已证实有家族史梦游症的孩子得梦游症的概率也比较高。
4. 生病。生病一般视为身体的一种压力，也会影响孩子睡眠的质量。
确诊孩子是否有这些睡眠障碍，我们必须先排除其它严重的病症，如癫痫症。癫痫症在发病期不会只是限在儿童时期，可以在婴儿或青少年期。癫痫症发作时可以是夜晚的任何时候，而不会只限于刚入睡的深睡阶段，并可在同个晚上发生几次。
如何应对与治疗
其实，如果孩子已确诊是梦游症或夜惊症而非癫痫症，家长大可不必过于惊慌，因为它们绝大部分都会随着年龄的增长，中枢神经系统发育成熟后便会自愈。当然家长也可以做一些应对措施以降低其发生的频率。
1. 充足的睡眠。适量安排学习课程，4～6岁的孩子应该安排午睡，让孩子早睡早起，避免过度疲劳和高度紧张，保持良好睡眠节律。
2. 给予孩子安全感。排除孩子焦虑的原因，如孩子是因与母亲分开或减少了父母的陪伴而感到焦虑，可以给孩子多一点关爱与亲子的时间。
3. 不要太严厉责备与惩罚孩子。如果孩子学业或行为欠佳，可以多给予开解而非严厉责备，避免给孩子带来过多的心理负担。
4. 减少孩子对梦游或夜惊的恐惧。不要在孩子面前谈论其经过或发作时惊醒他，避免孩子受到更多不必要的惊吓。
5. 在发作的时间前叫醒孩子。如果孩子发作频密（排除其它病症），家长可尝试每晚在发作前夕把孩子微微叫醒约15分钟，然后安抚他入睡。反复的重复可减少发作的频率甚至痊愈。
如果以上方法都无效，且孩子的发作影响其日常生活，就必须询问医生是否需要药物治疗。家长要切记，注意孩子睡眠环境的安全，要把门窗关好，把尖锐物品或药物等危险物品收藏好，床边不要有障碍物，不可让孩子睡双层床等，以减少发作时外出走失或意外受伤的机会。
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医师小档案：黄彦鈜
黄彦鈜（Grace Yen Hoong Ooi, MD），哈佛大学医学院硕士，加拿大麦吉尔大学医学博士，爱因斯坦医学院儿科住院医师。现任康奈尔下城医院及纽约大学信义会医院临床教授、儿科主治医师，纽约幸福儿科诊所院长。
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责任编辑：李清风
