【大澳门威尼斯人赌场官网2018年05月15日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者廖素贞台湾云林报导)一位30多岁的外籍劳工因肛门口疼痛,解便时更不舒服,几天后发现肛门口有肿块,且症状越来越严重,最后肿块皮肤还破了一个洞,流出脓血。虽然后来伤口疼痛有改善,但伤口却一直无法痊愈,已影响生活,因此到成大斗六分院寻求治疗。
成大斗六分院一般外科医师林威廷指出,病人接受“经括约肌间瘘管截断手术(LIFT)”手术,术后只住院2天就出院,加上规则回诊追踪, 伤口约莫4周后完全愈合。
引进LIFT术式 完成100例
林威廷医师说,2007年由泰国大肠直肠外科医师Arun Rojanasakul发明的LIFT术式,是从内外括约肌间的空隙,截断靠近肛管内开口处的瘘管,阻断细菌经由瘘管自由进出内外开口,以达成伤口愈合的目的,且手术没有切开括约肌的问题,病人术后并没有人出现大便失禁。成大医院是在2013年引入此一术式,至今已完成约100例。
所谓“瘘管”,简言之是不正常的通道。其发生在肛门口周围的即称为肛门瘘管,大部分都会在肛门口附近有1个或1个以上无法自行愈合的 伤口,又称为外出口;而此瘘管会往肛门方向延伸,一路通往肛管内,形成一个内出口。
路易十四曾患肛门瘘管
林威廷说,治疗肛门瘘管的医学史,远从“医学之父”希伯克拉底时代起便有记载。其中,最有名也是治疗方式的转捩点,是17世纪的法国国王路易十四,他曾得过肛门瘘管,但接受许多治疗却都失败,最后是由他的理发师,也是外科医师Felix花了6个月时间,把监狱里75个犯人捉来做开刀实验,绝大多数犯人在实验后死亡,但却让Felix发明了二个手术用工具。
他以自行发明的器械将整条瘘管划开,虽然伤口变大,最后反而好了,“瘘管切除/切开手术”也因而演变成肛门瘘管的标准治疗方式,也是人类史上第一次成功靠外科器戒切开瘘管并治疗成功的手术。因此1686年被路易十四订为“瘘管年”。
“瘘管切除/切开手术”的后遗症
“瘘管切除/切开手术”的成功率高,也是绝大多数现行大肠直肠外科医师的选择做法。但林威廷医师也指出,此手术需切开括约肌,对括约肌力量正常的患者并不会造成功能上的损害;但对于括约肌无力患者,或原本就属于高位复杂性瘘管的患者,此一术式就有可能造成大便失禁的后遗症。
不过,林威廷医师也指出,LIFT手术虽提供新的治疗肛门瘘管武器,并能保留患者完整的肛门括约肌功能,但有些复杂的高位瘘管可能连经括约肌间瘘管截断的机会都没有,就必须回复传统的“瘘管切除/切开手术”术式。
恼人的【肛门瘘管】常见族群为:男性、青壮年、体重偏重者、糖尿病患者长期抽烟者、长时间久坐者、缺乏运动者。
(本篇内容旨在提供一般医疗卫教知识,如有不适或疾病,应寻求专 科医师的诊治,以免贻误病情,并能获最佳治疗的效果。)◇
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