很多糖尿病患者时常担心血糖飙高，却忽略了低血糖的危险。
林口长庚纪念医院内分泌暨新陈代谢科医师林嘉鸿表示，将近50%糖尿病患者平日就有低血糖问题。而低血糖严重时可引发昏迷、脑损伤，甚至可致命。
让低血糖变危险的三个原因
以下三个原因，让低血糖的情况变得危险：
1. 白天发生能缓解，夜里发生可致命
体内葡萄糖是脑部最重要的养分，必须依赖血液中的葡萄糖不断地供应；若体内血糖值介于50~60mg/dl，身体则会产生心跳加速、颤抖、冒冷汗等自律神经症状。一旦血糖低于50mg/dl，脑部养分供给不足，就会导致嗜睡、言语不清，严重者会导致昏迷不醒，甚至造成脑部功能损伤。
林嘉鸿指出，当低血糖于白天发生，患者多会以糖果、饼干裹腹缓解低血糖症状，但这是治标不治本；然而当低血糖发生于夜间，症状进展至意识不清，再延误就医，就容易引发致命的憾事。
2. 症状不明显、身体不敏感，低血糖极易被忽略
低血糖的典型症状不明显，往往容易被忽略。又因为糖尿病患者长时间血糖过低，神经的敏感度会衰退，因此在不自觉的状态下，未能适时补充糖分。当血糖低于临界值时，就容易导致瞬间昏迷的状况。
根据临床统计显示，高达50%的2型糖尿病患者低血糖经常反复发作，却不自知。
林嘉鸿举例说，一位30岁壮年糖友，不知道自己有低血糖问题，年假期间与朋友连日彻夜狂欢。某个凌晨，突然无预警地应声倒下、昏迷不醒，朋友连忙将他送到医院。检查后才发现，他的血糖已经掉至48mg/dl，治疗后幸运地捡回一条命。
3. 糖尿病用药、作息不稳定，增加夜间低血糖风险
导致糖尿病低血糖发生的主因是“用药问题”：
● 第1型或第2型糖尿病患者，若作息改变，而用药时间或剂量没有做调整，就很容易引发低血糖；
● 第2型糖尿病患者生病的时间越长，服用的药物种类越多，越容易发生低血糖问题。
林嘉鸿指出，使用口服降血糖药物的第2型糖尿病患者，近30%都曾发生低血糖症状。而使用基础胰岛素的患者，因为药效在每个患者身上的稳定性不同，因此无法预期药效作用的时间。当不稳定的药效发生在睡梦中时，就会增加夜间低血糖的风险。
如何防范低血糖？
为了避免低血糖、特别是夜间低血糖的情况，不论是第1型或第2型患者，用药选择应以“较不易引发低血糖”的药物为佳。根据国际最新研究显示，新一代超长效基础型胰岛素的药效能够稳定释放，可显着减少低血糖的影响，降低夜间低血糖症发生率，同时也不会增加心血管疾病的风险。
除了用药之外，关于日常生活中低血糖的预防，梅约诊所（Mayo Clinic）给出如下建议：
1. 饮食定时、定量，不要延误三餐和点心；
2. 按时监测血糖；
3. 如果增加体力锻炼，则需调整药物或吃额外的点心来补充能量；
4. 不可空腹饮酒；
5. 纪录低血糖时发生的反应，以便于医生找出你的发病特点，从而找到预防方法。
糖尿病患者应保持规律的生活作息，随时觉察自己身体的变化，千万不可忽略身体的警讯。@
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责任编辑：李清风◇
