滥开鸦片类止痛药 安省仅一名医生受罚
【大澳门威尼斯人赌场官网2018年03月27日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者李平多伦多编译报导)2016年安省医生和病患鸦片类止痛药滥开滥用现象严重,安省内外科医生学会(CPSO)被迫对被点名的84名滥开药物医生展开调查。
截至目前,完成共81起调查,但所有调查既未结束,当事人也没被要求补上鸦片类药安全开药课程、接受临床指导或放弃部分开药权等补救措施,仅65岁医生卡麦隆(Robert Stewart Cameron)除外。
医生学会如履薄冰
据《环球邮报》报导,本周一卡麦隆医生纪律审查会议上,卡麦隆同意放弃行医执照,不再从医。他还承认自己行医不当,如有些病患说止痛药被偷被盗或坏掉,明显存在胡扯嫌疑,还有些病患服用鸦片类止痛药后出现不适或伤痛,他都没能引起足够重视,还是给病患开超高剂量止痛药。
去年头6个月内,安省共1,053人死于鸦片类药物过服,比2016年同期的694起死亡案例上升52%。这一危机引起医生学会重视。去年,医生学会制定新的鸦片类止痛药开药指南,指南规定,鸦片止痛药易导致人药物上瘾和依赖,应保守用药,剂量尽量低开。
作为行业自我监督机构,医生学会在这一问题回应上一直小心翼翼,一方面希望医生能遵守规定保守开药,另一方面又担心过度约束会导致医生置鸦片类药物上瘾病患于不顾。这种情况下,医生学会对被调查的84名药物过开医生,多数只是采取补救办法。
医生学会这一行业内部大审查,起因是省卫生厅止痛药监管制度审查时发现有些医生存在止痛药滥开现象,每天8名病患及以上650毫克的标准开药量,往往开到超过2万毫克。当时旧版开药指南规定是,每天每名病患吗啡止痛药开药量最好不要超过200毫克。医生学会去年开药新指南要求是,每名病患每天吗啡止痛药开药量不得超过90毫克。
审查发现大问题
卡麦隆审查结果显示,医生学会共审查了卡麦隆24名病患病例,发现18起病例不符合其行医标准,16起病例中,卡麦隆将病患置于伤害风险中。审查结果声明说,卡麦隆习惯不作身体检查或其它诊断评估情况开高剂量止痛药,对病患鸦片类止痛药滥用现象漠不关心,未能及时将病患转荐给专家。
医生学会最开始处罚是,要求卡麦隆承认行医不当,从4月30日起主动停业。卡麦隆对此不服,最初一直激烈为自己辩护,接受纪律处罚前曾向纪律审查专家小组提出请求。
他说,他在温莎贫民区的一些病患都是穷人,靠政府福利救济生存,许多人一走出诊所药就有可能被些瘾君子抢走。面对这样的病患人群,医生得和病患搞好关系,关心病患,而不只是坐在象牙塔里,一板一眼地按规矩办事。
他还说,现实生活没这么简单,每个人都值得尊重,即使是药物上瘾的人也要尊重。去年他被医生学会强制停开鸦片类止痛药后,有病患因开不到止痛药疼痛难忍死去。
但CPSO法律顾问阿米(Jessica Amey)女士认为,卡麦隆做法不是帮病人,而是害人。医生是要帮助和为病人说话,但并不等于视规定和标准如无物。同情病人,不等于病人要什么就给什么。
此前,卡麦隆曾因行医不当被处罚两次。周一当天因卡麦隆提出处罚从轻请求,当天纪律处罚小组只做出一个决定,要求他支付1日10,180元的听证审查费。
责任编辑:文芳