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眼肌无力睁不开 矫形手术解难题

经医师进行“上眼睑肌肉矫形手术”后,陈阿嬷可立即自在睁眼。(光田医院提供)

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【大澳门威尼斯人赌场官网2018年12月05日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者赖瑞台湾台中报导)家住嘉义的76岁的陈阿嬷因老化致上眼睑肌肉无力,无法自行睁眼,严重到得“手动”撑开眼皮才能目视,但手撑眼皮实在太麻烦,阿嬷发明用帽子的松紧带往上拉起眼皮,几乎无法正常生活。曾就医尝试割双眼皮、点眼药水、打肉毒杆菌素等方法都无法改善,最后至沙鹿光田医院整形美容中心,医师为她进行“上眼睑肌肉矫形手术”,术后阿嬷可立即自在睁眼,直呼“揪欢喜!”

手术前5年,陈嬷自创戴帽手动拉眼皮法,除睡觉之外,其它活动如煮饭等都戴着帽子。(光田医院提供)

陈阿嬷大约五年前,逐渐感到右眼睁不太开,起初她额头用力抬眉还稍微可以撑开眼睛,可是不仅费力,脸部表情也会一直处于“惊讶”状态不美观,后来很快的额头用力也没用,还留下了眉毛上扬、抬头纹等代偿现象的后遗症,脸部表情一直处于“吃惊”状态。原本喜爱趴趴走的她,因为眼睛睁不开视力大受影响,行动受限也变得郁郁寡欢,家人带她求诊,割了眼皮,也尝试打肉毒杆菌素或用自体血小板血浆(PRP)的眼药水治疗都无改善。无奈下她仍得维持正常生活,无意中发现帽子的松紧带可卡住眼皮,日后除了睡觉之外,其它活动如煮饭等都戴着帽子。

光田医院郝治华医师指出,眼睑无法睁开致视线遮蔽有先天和后天原因,其中,后天与眼皮或眼睑肌肉有关,眼皮松弛是皮肤相关问题,透过眼皮整形如割双眼皮就可有效改善;眼睑肌肉则有内科神经传导异常的眼重症肌无力症,服用药物可治疗,以及外科的上眼睑肌肉无力问题,得用矫形手术处理。

郝治华解释,陈阿嬷肌肉神经传导正常,但有眼皮松弛问题之外,主要病灶是老化导致上眼睑的两个主要肌肉:提眼帘肌肉和苗勒氏肌(Muller’s muscle)严重功能不良(多数人只有提眼帘肌肉有问题),导致她睁不开、看不见,也有眼睛疲劳、流眼泪的症状,只割双眼皮无法改善。
手术时医师帮陈阿嬷矫正上眼睑肌肉轴距,术后阿嬷马上可凭着自己的力量睁开眼睛。至于已产生的抬眉代偿现象,在配合眼睑复健运动后,可慢慢改善。

郝治华医师说,提眼帘肌纤细如薄纸,苗勒氏肌则如一片细丝,倘若两肌肉调整得太长,没法有效改善眼睛睁不开的问题;太短,眼睛则会闭不起来,进一步对角膜造成危害,比睁不开眼伤害更大,建议患者务必要谨慎选择有此项专业训练医师处理。郝医师提醒,肌肉老化,戴隐形眼镜频繁拉扯眼皮、揉眼睛,或过度使用3C产品没休息,都可能伤害上眼睑的肌肉,造成下垂,轻症可能只看起来睡眼惺忪、没精神,单侧发生则变成大小眼,重度情形就像陈阿嬷根本睁不开眼,提醒民众适度休息,勿习惯拉扯眼皮、用力揉眼就能避免伤害上眼睑肌肉。◇

责任编辑:宇璇

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