【大澳门威尼斯人赌场官网2018年10月25日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者廖素贞台湾云林报导）58岁的陈先生虽然有每天半包的烟瘾，聚餐应酬也会喝点酒，过去没有重大的慢性疾病，平时也有爬山的习惯，自觉身体健康状况良好。但在接受卫生所推行的粪便潜血检查结呈阳性反应。之后到成大斗六分院接受大肠镜检查。结果发现了约四公分凹陷型肿瘤，切片证实是腺癌。经外科手术治疗与术后化疗，目前复原状况良好，他也重拾爬山的嗜好。

成大斗六分院胃肠肝胆科许鸿隆医师表示，根据国民健康署民国106年公布的104年国人癌症登记年报，大肠癌是男性发生率第一名、女性发生率第二名的癌症。虽然大肠癌的发生率高，并有年轻化的趋势，但是近几年的标准化死亡率却逐年下降，这必须归功于国健署推动包含大肠癌在内的 “四癌筛检”计划的成效。

大肠癌相关的风险因子包含了肥胖、糖尿病、爱吃红肉，甚至是加工肉品、高油高脂低纤维饮食、抽烟等。遗传基因也是重要的风险因子， 尤其是父母若在50岁以前就诊断大肠癌或有较大的瘜肉，风险就更高了。

许鸿隆医师指出，绝大部分大肠癌的发生都遵循“腺瘤-癌序列”，也就是从小瘜肉变大瘜肉的再癌化过程，这个进程平均约需10年；因 此，如能在过程中筛检出腺瘤并移除，就可以预防大肠癌的发生。

国民健康署的“四癌筛检”计划，提供50岁～75岁民众每2年1次粪便 潜血检查，若检查结果为阳性，则建议民众接受完整的大肠镜检查。 若发现瘜肉，医师会根据病理切片报告结果，指示回诊或执行追踪大肠镜。而瘜肉、甚至是非侵袭性癌症，都可以靠内视镜切除，减少需要开刀的机会。

根据2009年开始推行全面筛检的统计资料，每筛检30名民众，就可发现1名有大肠瘜肉；每10位有大肠瘜肉的民众中，就有1位是大肠癌患者。

如果担心大肠镜的风险，也可以选择电脑断层虚拟大肠镜、乙状结肠镜、胶囊大肠镜等。只是，许鸿隆医师表示，这些检查各有其缺点： 如过去常用的乙状结肠镜检查，病人做检查前须喝泻药清肠，且会冒着右侧大肠没有检查的风险；近期发展的电脑断层虚拟大肠镜对＜0.5公分的瘜肉侦测率较差，且若发现瘜肉，仍须执行完整的大肠镜切除；胶囊大肠镜则在国内尚未核准使用，美国也只建议用在执行传统大肠镜困难的病人，尚未核准使用于筛检。

对于大肠癌的防治，许鸿隆医师说，透过筛检，在“腺瘤-癌序列” 早期即先行处理，就能预防大肠癌，可以减少开刀、化疗的金钱花费， 甚至是生命损失。◇

（本篇内容旨在提供一般医疗卫教知识，如有不适或疾病，应寻求专 科医师的诊治，以免贻误病情，并能获最佳治疗的效果。）

责任编辑：尚颖