site logo: www.tvsmo.com

走入高山守护登山客 高海拔医学专家王士豪

曾攻顶玉山百次,征服70座百岳的王士豪医师,在高山医学领域耕耘超过10年。(王士豪提供)
人气: 157
【字号】    
   标签: tags: , ,

【大澳门威尼斯人赌场官网2018年10月17日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者陈懿胜台湾台北报导)在声光刺激的时代中,身边充斥着电子产品,许多人选择远离网路、4G、WIFI,拒绝Facebook、Line、IG等社群,走入山林,挑战着左脚放到右脚前,移动右脚到左脚前,重复着这样的行为,并在过程中找到与自然融合一体的乐趣。

曾攻顶玉山百次,征服70座百岳的王士豪医师,在高山医学领域耕耘超过10年。(王士豪提供)

登山者中,不乏有许多人将目标放在登上台湾百岳,目的在于可以挑战自己、锻炼身体,但挑战前要做好行前准备,包含重量训练、脚程训练,以及适当的模拟爬山行程,让自己提早培养出登山健行的节奏,但最重要的是了解“急性高山症”(Acute
mountain sickness,简称AMS)。

走入山林 从事高山症研究

王士豪表示,台湾交通方便,每个人均可以轻松抵达高海拔地区(海拔2,400公尺以上),每年进行高山健行或到高海拔据点旅游的人数更是高达数百万人,不论是高山旅游、合欢山赏雪、高山工作等,都有可能发生高山症,严重一点就会变成可能致命的高海拔脑水肿、高海拔肺水肿。

台湾高山,美不胜收。图为接近海拔3,886公尺的雪山主峰。(王士豪提供)

王士豪2005年当兵退伍后就在林口长庚担任急诊室医生,第2年就开始进行高山病的研究,也认识许多山友、学生、社会社团,与他们交谈的过程中,才知道那时台湾民众对于高山病的认识很少,普遍认为台湾不会有高山病,也把病征认为是感冒、虚脱,当时的高山病相关病例、数据也相对少,大多为国外的资料。

“正因为如此,我开始进行高山症研究计划,希望可以建立台湾高山病流行病学资料,台湾是否有高山病?发生率多少?症状是什么?”

台湾急性高山症发生率36%

王士豪说,第一个高山医学研究在2006年4月到2007年3月,地点选择玉山排云山庄,每个月上山3天2夜进行问卷调查。总计12次、24天的登山行程中,访问了1,066位登山客,发现急性高山症的发生率为36%;另外也分析玉山国家公园创园至2007年山难,其中23%与高山症有关。

“平均每3人就有1人有机会发病,发生率与其他国家类似,而且有超过一半的人,在山上会头痛,且高度越高,症状会越严重,另外也有0.5%至1%的高山症患者病程进展到较严重的脑水肿与肺水肿。”

针对传言吃红景天、银杏、含人参片可预防高山症,王士豪表示,自己曾上合欢山进行研究,让一组登山客在攀爬前一周吃红景天,另一组吃安慰剂,结果显示两组高山症的发生率并无明显差异。

在高海拔地区,一位年轻女性发生高海拔肺水肿,血氧只有58%,嘴唇发绀。(本图片经病患本人同意使用)(王士豪提供)

王士豪认为,增加高山症发生率的危险因子,爬山时快速上升是一大因素,夜晚住宿地的海拔也是一大关键,如果再登高前曾有感冒或上呼吸道感染,也会增加高海拔肺水肿发生率。建议爬山前缓慢上升高地,登高前在中海拔过夜,如登玉山前在塔塔加过夜,同时要多喝水,避免喝酒,行前2个月内至高海拔地点夜宿至少3晚,都能有助于降低高山症发生。

如果发生高山症要怎么处置?王士豪建议,如果是轻度至中度的急性高山症,可以原地停留并观察,当症状改善就可以继续行程;一但症状持续恶化,所有高海拔脑水肿者、高海拔肺水肿者都需立即下撤或透过外援协助下撤;另外,如果受到地形或气候因素无法下彻,可利用已于台湾多数高山据点及山屋设置加压舱,缓解高山症症状,让病患保有一线生机。

王士豪强调,高山上任何病症,先假定为高山症,因为高山症是在高山上最常见会致命的疾病,如果早期辨识、适当处置、紧急下撤,能够有效避免伤亡。如果有高山症症状,千万不要再上升高度,更不要进入不利救援或撤退的地点,也不要单独把病患留在营地,这有可能会导致病情恶化甚至死亡。

BOX.认识急性高山症(AMS)

当海拔高度上升时,很多环境条件和地面不太相同,包括低气压、低温、低湿度、高紫外线等,其中对健康影响最大的就是因气压较低,同时导致空气中氧分压较低,登山者因此容易出现头痛、头晕、失眠、恶心、呕吐、厌食、虚弱等症状;若症状加剧,会出现意识不清楚、走路不稳、呼吸困难、喘不过气、昏迷等脑水肿与肺水肿症状,若不紧急处置,患者可能会在6小时快速死亡。

如何判断高海拔疾病

高海拔疾病

判断标准

急性高山病(AMS)

头痛、头晕、失眠、恶心或呕吐、虚弱、意识改变、步态不稳、休息时呼吸困难、肺部可听到啰音、以及发绀

高海拔脑水肿(HACE)

严重的头痛、步态不稳、判断力异常、行为异常、幻觉、意识混乱、以至昏迷。

高海拔肺水肿(HAPE)

休息状态下呼吸困难、咳嗽、虚弱无力或活动力降低、胸闷或胸涨、多痰的咳嗽、咳血、极端虚弱、发绀

(资料来源:卫福部)

责任编辑:王愉悦

评论