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台首例肠病毒D68重症 两岁童住加护病房

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【大澳门威尼斯人赌场官网2017年09月05日讯】疾管署今天公布历年首例肠病毒D68致重症个案,一名北部两岁女童感染D68后并发脑炎、呼吸困难,目前还在加护病房。此病毒若没治疗好,恐有终生麻痹风险。

依据卫生福利部疾病管制署监测资料,第35周(8月27日至9月2日)全国肠病毒门急诊就诊达1万4091人次,近期已连续4周(第32周至第35周)呈现小幅度上升。

上周新增一名肠病毒并发重症确定个案,为一名两岁女童,8月中旬先出现恶心、呕吐、发烧等症状,之后病情严重,出现脸部肌肉不对称收缩、四肢不自主抽动、嗜睡、步态不稳且并发脑部发炎、呼吸困难,确诊为肠病毒D68型重症。女童目前状况稳定,但还在加护病房。

疾管署副署长罗一钧上午受访时说,近3年共有31例感染肠病毒D68个案,除了今年8月的两岁女童外,其余都是轻症。肠病毒D68型的致死率没有肠病毒71型严重,但也是医师会忧虑的型别,疾管署会优先注意,加强监测。

根据林口长庚纪念医院儿童内科主治医师林明儒在感染控制杂志发表的“浅谈肠病毒D68型”中提到,肠病毒D68型首见于美国公元1962年的一波流行中,从4名患有严重下呼吸道感染的儿童检体中被分离出来。相较于其他肠病毒,D68型拥有独特的基因、物理生化及临床表现。

文章指出,儿童是最常见的感染族群,且绝大部分肠病毒D68感染的儿童都需住院治疗,甚至可能需要住到加护病房。严重的急性下呼吸道感染与急性肢体无力,是最常见的严重并发症。东南亚地区从2005年开始,每年零星有肠病毒D68感染的病例报告出现。

致死率较高的肠病毒71型曾大流行,罗一钧表示,肠病毒D68型的临床表现跟71型不太一样,D68可能引起脑炎、脊髓发炎、下肢无力、肺炎、呼吸困难等;71型则是脑炎、心肌炎。感染D68型可能会肢体麻痹,经治疗会康复,但少数小朋友会有后遗症,致命不如71型严重。但过去在美国流行时,外界曾一度担忧是不是出现类似小儿麻痹的疾病。

罗一钧说,台湾肠病毒D68型目前都是零星感染个案,还没流行,民众不用恐慌。适逢开学季,肠病毒是最需要担心的疫情,小朋友接触频繁,家长一定要协助建立观念,正确勤洗手。

根据疾管署统计,今年累计9例肠病毒重症个案(含1例死亡),包含3例感染克沙奇A6型、克沙奇B3型及伊科病毒5型各2例、克沙奇A2型及肠病毒D68型各1例。目前检出型别以克沙奇A型为多,但今年已检出33例肠病毒71型个案,显示社区中持续有肠病毒71型病毒活动。

罗一钧表示,不同型别的肠病毒症状也比较多元,临床医师诊断时也应注意临床表现。(转自中央社)

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