【大澳门威尼斯人赌场官网2017年09月29日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者林宝云台湾新竹报导）日前一位患有法洛氏四重症的妇女来诊，患者小时候已进行手术完全矫正，因为没有症状也无规则追踪，近期因为要考虑怀孕，因此到医院做怀孕前评估。

台大医院新竹分院小儿部儿童心脏科傅俊闵医师表示，随着先天性心脏病照护的进步，有愈来愈多先天性心脏病的小孩顺利转大人，其中不乏育龄妇女，怀孕相关照顾也成为重要的课题。

傅俊闵说明，法洛氏四重症是最常见的发绀性先天性心脏病，相关构造异常包括：心室中膈缺损、主动脉跨行、右心室出口狭窄、以及右心室肥厚等症状。若没有处理，发绀会持续，甚至恶化，长期而言会有许多并发症。因此，手术矫正(修补心室中膈缺损和右心室出口狭窄)是必要的。

手术若顺利，可以让血氧浓度恢复正常，但不代表一定可以和正常人完全一样。因此，这类患者需长期追踪。长期追踪时最大的问题是肺动脉瓣膜逆流产生并发症，严重逆流者可能会有心脏衰竭或心律不整等情况。

怀孕时，因身体全身血量会大幅增加，有些人甚至可能达到怀孕前的两倍，心脏负担也会大幅增加，所以即使平常没有症状，怀孕期间仍然可能会有心脏衰竭等情况出现。对法洛氏四重症的产妇而言，心律不整的机会也会增加，因此怀孕前评估更形重要。

傅俊闵指出，在门诊，除了基本问诊和身体检查，超音波和心电图是必定安排的检查，并视情况进行心肺运动测试、核磁共振、甚至是心导管检查，再根据上述检查如果为孕妇做怀孕分级，必要时会与妇产科医师讨论生产建议。

一般而言，傅俊闵建议最好在决定怀孕前先进行评估，但即使已经怀孕了，也建议抽空到门诊进行评估。大多数以手术矫正过的法洛氏四重症产妇是可以顺利怀孕生产的，但是生产的风险还是较一般人为高。怀孕前作完整评估，对产妇和新生儿都能更有保障。

责任编辑：郑桦