重症肌无力 胸腺切除手术为主要治疗方式
【大澳门威尼斯人赌场官网2017年07月24日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者徐乃义台湾桃园报导)什么是重症肌无力?为什么会发生?好发在什么年龄?该如何治疗?相信大家都不太了解,医师说,胸腺切除手术成为治疗重症肌无力主要的治疗方式。
47岁的陈姓妇人,吃东西难以下咽,呼吸吃力又会喘,起初以为是中风或心脏方面的问题,后来至敏盛综合医院就医,经神经内科徐康程医师详细诊断后发现是“重症肌无力”。
医师表示,重症肌无力是最常见的神经肌肉连接点疾病,这是一种自体免疫疾病。重症肌无力的早期症状有全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。肌无力症状休息一会儿明显好转,而活动后又会显着加重。病人大多同时伴有眼睑下垂、复视、吞咽困难、咀嚼无力等症状。重症肌无力有两个发病年龄:20~40岁多发于女性, 40~60岁多见于男性。因重症肌无力不易被诊断,除运用先进神经诊断工具和血清检验确认外,还需丰富的临床经验才能被诊断出来。
敏盛综合医院胸腔外科林聿腾医师指出,20世纪初,在解剖重症肌无力死亡病人时,发现病人合并有胸腺瘤。至1939年,美国的Blalock医师,在为一位21岁年轻女性重症肌无力的病患切除胸腺瘤后,发现该病患的重症肌无力症状得到缓解。其后,他为没有胸腺瘤的重症肌无力病患进行胸腺切除手术,其中有一半以上的病患症状获得改善;因此,胸腺切除手术成为治疗重症肌无力主要的治疗方式。
基本上,重症肌无力合并胸腺瘤,会建议接受外科手术治疗,除了有机会改善症状外,亦能诊断恶性胸腺瘤。如为单纯重症肌无力,建议与内科医师治疗讨论后选择治疗方式。
手术后,部分病人可以完全治愈,部分病人症状得以缓解数年,也有少部分的病人手术后无法改善症状。一般而言,外科手术提供重症肌无力患者一个改善症状的选择,尤其在合并胸腺瘤的患者,手术治疗可以同时达到诊断与治疗的效果。
敏盛综合医院副院长姚维正表示:重症肌无力病人手术前后,都要进行血液自体免疫抗体的清除,以增加成功率并减少并发症。手术前后照护则仰赖血液治疗、呼吸治疗、重症加护病房相关主治医师、专科护理师、护理技术师间的团队合作方能成功。
责任编辑:吕美琪