上一期我们讨论拔牙后可以立即植牙,马上安置临时牙冠。这是固定修复,好处是方便又美观。
罗先生上颌第一前磨牙(图一:五号牙)出现问题,喝鸡汤时,不幸咬到一个骨头,牙齿产生响声,之后不能咬东西,检查发现舌侧牙尖断裂(图二: L),这牙齿必须拔除。
虽然这颗牙齿处于前后牙交界,不立即修复,有损面子。如果做活动假牙,他吃饭时可能会把压力不小心地传递到下面植牙,造成植牙不能正常愈合。
结果我们做固定修复:临时牙冠(图三:P),后者最大好处是防止牙龈退缩。拔牙后,骨头和牙龈均萎缩,拔牙及时种牙,骨头不容易收缩,但是牙龈没有保障。只有即刻牙冠才能维持牙龈位置,尤其是牙龈乳头(图三*)。
为了让植牙正常愈合,临时牙冠与对合牙之间必须有一个缝隙(图四箭头),这样咀嚼力不会传递到植牙。
术后五天临时牙冠周围牙龈颜色恢复正常(图五,六(鄂侧观):粉红色),手术当时牙龈有些青紫(图三,四),是因为拔牙创伤,罗先生牙根特别长和粗,骨头又硬。
骨头硬却给我们带来一个好处,就是植牙牢靠。不是所有植牙上面都能装上临时牙冠,当植牙特别稳定时,我们才能安置固定修复物。术中医生使用特殊仪器测量植牙稳定性。
大约术后四五个月我们可以装上永久性牙冠,而且我们会向大家显示牙龈,可看到牙龈乳头没有萎缩。
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责任编辑:郝莉