【大澳门威尼斯人赌场官网2017年12月30日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网费城讯）现代生活虽然多姿多彩，但快节奏的生活同时也给人们带来烦恼、压力、紧张、焦虑和精神疲惫。人们对健康的渴望和期盼越来越迫切。费城著名华裔精神科医生杨景端博士近期推出“三医论坛”系列讲座，与您分享精神与健康的心得。
第十四讲 三个案例探秘医学本质
上医治国，中医治人，下医治病，欢迎大家来到三医论坛，我是杨医生，健康这个话题是谈不完的，也是大家很感兴趣的，那么作为学习医学三十多年的人，我也是每天都在发现新的东西，仍然有更多自己不认识的东西，所以这也是医学的奇妙之处，也是挑战的地方。今天我想说的话题是针对同样的病，如果我们在不同的水准上认识它，我们会采取不同的治疗方法，或者说病人会选择不同的治疗方法，其结果竟然是完全不同的，下面讲的都是真实的案例。
第一个案例，是我的一个病人，这位患者50多岁，白人女性，在过去的半年内，她经常有腰腿痛，症状是腰痛向腿部发散，尤其向大腿的外侧发散，从中医检查来讲她的症状应是胆经上有经络不通，中医讲不通则痛。这个病人曾受过很严重的精神创伤，这个痛症有很大的因素是创伤应激后综合症，从中医来讲不足为奇，可惜，她接受了一段时间的中医治疗，但没有做到坚持治疗，有时治疗时马上感觉很好，但感觉不明显的时候，一两个月也不来，没有坚持治疗。最近，疼痛突然加剧，她去医院检查，医院核磁共振结果显示，她有两个问题，一是先天性的腰椎管狭窄，二是腰椎间盘突出，医院的结论是要求她立刻做手术，并认为否则症状可能会进一步损害她的神经，导致永久性伤害，在这种情况下，这位病人就非常紧张，她本来就有精神方面的不稳定，她就更加紧张，那么以致于她马上走路困难了。日前她前来向我咨询，我不是神经外科和骨科的专家，但我有不同的看法，首先核磁共振影像与腰痛的临床的症状非常的不吻合，因为有的人腰椎间盘突出很厉害，或者片子上看很厉害，但并没有临床症状；也有的人临床症状很严重，但片子却很正常，也就是说，不能完全凭着这张片子来进行处理。我认为通常是应该采取比较保守的治疗，至少保守治疗6个星期，让身体有个恢复的过程。就是说，椎间盘突出，先天性椎管狭窄，不一定是他现在疼痛的直接原因。如果他从一生下来就椎管狭窄的话，为什么到现在才开始疼？她的椎间盘突出症状存在了多久？有没有可以自行恢复的可能性？等等，总之，我认为马上让她做手术，甚至在两天之内就做手术，我觉得这个处理是不对的。这位病人精神上比较脆弱，在医生诊断的压力之下，她还是选则了手术。这位病人手术顺利，核磁共振上看恢复的也不错，但是4个月过去了，腰疼和肌肉痉挛，腿脚麻木仍然十分明显。
第二个病例，这位患者大概40多岁，男性白人，他的症状跟刚才降到的女患者的症状非常类似，这位患者比较害怕手术这一类的事情。他认为开刀的事要尽量避免，他比较相信一些比较保守的方法，包括针灸等等。他第一次做过治疗，做过理疗，也好过，这一次他又疼了两个月，做了针灸也没有效，所以他来到我的诊所，我了解到他很明确的不希望做手术，或者什么的，他还是希望有保守的方法。谈到针灸，通常不同的针灸师，他受的教育，他的治疗习惯，治疗的手法，以及方法都不太一样。我为他检查后决定可以再试一下针灸的方式，我为他制定了一个每周针灸2次的治疗方案。在美国病人往往没有很多时间，有时也不愿花那么多钱，很难做到天天针灸这样的治疗方式。并且由于他曾经在别的医生哪里做过针灸，所以我对他的病症采用的是一个比较传统的方法，叫做“巨刺”，关于“巨刺法”大家可以去看《内径》有详细的解说，简言而之，就是上病下治，左病右治。避免采用针灸“阿是穴”的方式，他是右腰腿痛，来的时候是拄拐杖的，我就不在他右腿和他疼痛的地方去扎，之前别人扎过没有效。所以我采用“巨刺法”，在对侧扎，每次扎完都有效，而且效果很好，大概4个星期左右，他的这个腰腿痛就完全消失了，现在基本上是完全正常。这位患者同样有腰椎间盘突出，他只是没有所谓的先天性的椎管狭窄。我们不禁要问，难道他的椎间盘突出消失了吗？如果没消失，那么他的疼痛为什么会消失？这实际说明如果疼痛是由于我们说的经络的阻断，气血的不通造成的，那么针灸完全就可以解决问题，如果他的疼痛的确是骨头造成的，的确是压迫神经造成的，或者是结构的问题，那针灸也不会改变。
第三个例子，是我一个朋友，他曾经发生过非常严重的腰背痛，我当时甚至怀疑他是不是肾结石或者是胆囊结石，非常严重的疼痛，但他选则用他自己的方法，通过打坐，最后疼痛完全消失。过程中，他的疼痛来的非常猛烈，突然完全腰腿不能动，一动就剧疼无比，当时我正好在出差，没办法给他任何的帮助，他是一个修炼人，他认为这个症状是自身业力的表现，通过打坐修炼同时自身承受一些痛苦，就可消去这些业力，他每天都会打座一定的时间，一个星期之后，他的所有的症状完全消失。据我的经验，像这样严重的腰腿痛，即便是使用中、西医的方式治疗，通常也需要很久的时间，或可恢复。他用他这个方法，则很快就恢复了正常。
这三个不同的人，他们得的病基本相同，由于他们选择了不同的治疗的手段，得到不同的结果。这给我们提出了一个思考的问题，我们承受的疾病到底是什么？一种疾病的治疗的方法是不是只有一种或者两种，这些不同的治疗方法，是如何起的作用？这个话题，我们把它放在这里，因为它将引申出一个我们对医学的整个模式的一个思考，就是我们如何看待疾病？如何看待我们的健康？这个话题我们在下期来谈，我们还要谈谈各种各样的新医学的概念，我们三医论坛是怎么认识疾病？怎么样来理解和判断各种疾病的治疗的方法的？本期的话题就到这里，欢迎大家收看三医论坛，如果你喜欢我们的节目呢，请订阅我们的youtube网站。
附杨景端博士简介：杨景端医生目前是美国宾州杨氏整合医学中心创史人和医学主任、美国亚利桑那大学整合医学中心教授、美国临床针灸学院主席。杨医生毕业于中国第四军医大学，1984年起在悉尼大学接受神经医学训练，1987年在英国牛津大学从事精神药理学研究，1989年成为该校最年轻的主治医生。2003年，杨医生在美国费城杰弗逊大学完成精神和行为医学住院医生训练，并获优秀住院医生奖和未来精神医学领袖奖。杨医生曾受邀在哈佛大学、宾西法尼亚大学、贝勒医学院、美国精神病学年会多次做专题演讲。杨景端医生出身于中医世家、学贯中西，在中医精神、心理、行为和养身方面尤得真传。杨医生的临床实践、教学和研究集中在综合运用药物、心理治疗、针灸和中药治疗躯体和心理疾病。
责任编辑：张燕
