为让Medicare有限的医疗资源能被合理与有效运用，前文介绍了配套的“联邦医疗保险优惠计划Medicare Advantage Plan （简称Part C）”，以及“补充医疗保险Medicare Supplement Insurance Plan （又称Medigap）”的设计，但是亲爱的长辈们是否对二者之间究竟该如何抉择感到疑惑？还是反悔已选定的计划而想变更？

联邦医疗保险优惠计划Part C的主要诉求，是让参加民众在接受Original Medicare不涵盖的一些医疗服务时，可免去自费负担；至于联邦医疗保险补充保险Medigap，同样也是由民营保险公司出售，但其主要为担负被保险人在Original Medicare的自负额款项，例如原要求患者自行付费的住院门诊和检验Co-insurance部分。通常标准的Medigap保单，会涵盖住院与门诊账单上的Co-insurance、每年提供需要输血者最初3品脱费用、善终关怀共保费等项目。

虽然Medigap的子计划内容为各州政府负责管理，在德州有十种计划，各州能供消费者选择的保险方案有多有少；然而为填补Original Medicare的不同缺口，Medigap被规定在同一地区销售的子计划内容都得一样，各家保险公司的差别唯在保费计价，请读者留意。有些计划有限制特约医院和医生，但在Part C开办上路后，Medigap也被市场带往计划整合的趋势，消费者得依个人需要及付费意愿，每年检核一下目前加保内容是否完整且划算。

经过一番说明，我们可以看到Part C与Medigap之间的差异，二者在Medicare的配套上可说是完全不一样的产品：“优惠计划”是Original Medicare的替代产品，着眼点在提供额外的服务内容；而“补充保险”则着眼于帮助支付Original Medicare不涵盖的费用，并且你只能选择加入其中的一种。Part C与Medigap关乎退休后的长期生活，首要考量点是究竟要先顾虑就医品质，还是医疗费用的高低。

既然这两种配套计划与长辈就医的关联如此重大，长辈们在注册加入后，有没有反悔想要转换计划的权利呢？政府为让老人家能真正依照个人需求现况而改变心意，规定若要转换Medigap或Part C应在各年度的开放注册期才能办理，也就是要在每年10月15日至12月7日（休斯顿延至12月31日）间才可进行加入、退出等转换申请，若是不在时限之内就得再等下一年才可以转换！

李元钟专栏»美国老人医疗保险申请攻略

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