从2017年10月15日开始，年满65岁以上并已参加“联邦医疗保险（Medicare）”的长辈，可以选择加入、取消或换保险公司的以下两种计划，“政府补助老人保险优惠计划（Part C）”与“老人补充医疗保险（Supplement）”计划内容；选择正确的方案可扩增保障范围与取得保费补助，您或家中的长辈已充分了解并完成申请了吗？

关于Medicare的制度设计，每个保险经纪人常会碰到客户询问他们所加入Part A与Part B，为何看病以后却被政府拒绝给付，结果落得只能自费支付高昂的医疗费用。

当我们谈起Medicare最常见的拒绝理赔项目，共有五项，第一项便是国外（海外）医疗费用。元钟了解本文读者多是美国新移民，不论是已过多年或今后日子，势必还有许多机会要返乡探亲，或者顺便到附近其他国家进行海外旅游，可是出国以后若是生病需要求诊该怎么办？这个部分笔者会以另文专题讨论，但是您一定要知道Medicare对海外医疗的账单申请是不会支付的，所以选择加入政府补助老人保险优惠计划（Part C），这绝对是最佳的配套方案。

Medicare第二项常见的拒绝给付项目是有关长期照护（Long-term Care）、老人安养院（Custodial Care、Nursing Home），或称非医疗目的的老人照护（Custodial Care）；

第三项为多数长辈所需要的假牙、助听器、听力检查（少数例外）、视力检查与配眼镜费用；

第四项则是中国人普遍接受的针灸、足部照护（注：糖尿病人则不受此限）与整型美容手术费用；

第五项则要特别注意Medicare不支付“处方药物”的费用，然而这个部分另有政府开放民间保险公司办理的“处方药计划（Part D）”可作配搭，所以若是您有加入Part C的HMO计划，处方药保费甚至还可以完全不收钱呢！

至于您所就诊的医院或医师有无参加Medicare，收费项目与金额更是关系到由谁承担付费责任；所以要注意理赔范围与个人支付额究竟有多少，请在就诊前最好先询问您的保险是否包括您要看的医生，并向您的保险公司询问，您还需要支付多少自负额和共同支付款；至于您若要进行手术、接受某些特殊治疗或者需要昂贵的药物，更请务必先向您的保险公司询问是否需要提前的批准，以免日后衍生不必要的麻烦。

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李元钟专栏»美国老人医疗保险申请攻略

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