头痛需医脚，脚痛反而要看头。这是为什么呢？现代筋膜学说发展后，我们渐渐了解：全身筋膜彼此相互影响，牵一发而动全身。

长期久坐致肌肉失衡 引发骨盆问题

前面提过，胸椎需要高活动度，人体才能正常运作。但因久坐常导致活动度不足，因此需要积极增加活动度。据门诊统计，下背痛是骨科、复健科就诊率第一名。

堡医师在看诊时，有时甚至会连续出现5个病号都是下背痛患者，其中约六到七成皆有骨盆不正的问题。

久坐导致胸椎僵硬、肌肉失衡：胸椎在人体结构中连结了颈椎、腰椎、肩胛骨等，是连结的重要桥梁。人体藉由筋膜的互相连接，成为一个完整的个体，一处失能，极可能导致其他处的关节问题。你可能不知道，手肘痛、网球肘甚至可能是胸椎问题所致。

久坐导致骨盆前倾、骨盆歪斜：

长期久坐会造成肌肉失衡引起腰痛，又称“下交叉症候群”，与上交叉症候群十分类似，过度短缩无力与过度伸长无力的肌群，正好呈现交叉状。久坐导致背部的竖脊肌紧缩、屈髋肌紧缩，臀大肌无力、核心肌群无力，而且这样的肌肉紧缩问题，会使骨盆产生往前旋转的应力，便造成恶名昭彰的“骨盆前倾、骨盆歪斜”问题。这时要放松紧缩的肌肉、加强无力的肌群，才能矫正骨盆的状况。

骨盆前倾：腰椎破坏n部曲是这样进行的：腰椎肌肉僵硬 →腰椎曲度过大／消失→腰椎小面关节退化→椎间盘压力变大→椎间盘脱水退化→腰椎神经受压迫、腰椎关节骨刺退化⋯⋯如此引起不可逆的变化。

骨盆后倾：因骨盆后倾引起的腰痛患者较少，约占2成左右，通常与坐姿不良相关。

患者常因懒人坐姿、沙发太软，使得后侧筋膜紧绷，将骨盆往后拉而旋转过多。

这种状况也不利于脊椎的排列，会使腰椎原本的微向前曲度消失，造成腰椎关节压力过大，而产生腰痛等状况。

这时要积极地放松腰部、臀部紧绷的肌群，以及加强核心训练，回复骨盆中立位置。

骨盆前倾、骨盆歪斜可导致6种症状

1. 小腹凸出＋骨盆外扩＋宿便累积：很多骨盆前倾的女生其实并不胖，但下腹部看起来就是很大。

这些女生通常也为排便不顺、宿便累积所苦。

平均统计，矫正骨盆前倾后，腰围平均可以少 2.3吋，有些人甚至可以少到5吋之多！

许多骨盆前倾的患者接受X光检查时，常可以看到很多宿便累积，代表肠胃蠕动能力不佳。这些都是骨盆前倾的影响。（为什么男人容易有大肚子？）

2. 腰部僵硬、酸痛：骨盆前倾会造成后腰部关节压力大增，因而腰痛。严重时要扶着腰才能站起来。

3. 呼吸不顺、肩颈酸痛：骨盆前倾抑制了呼吸肌，也就是横膈膜，使之无法顺畅运作。

这时候呼吸就要靠颈部肌肉用力收缩取代，长期便造成肩颈肌肉僵硬、反复酸痛。

4. 两边臀部不对称：若有细心观察，会发现满多人有屁股大小边的问题。

这其实是骨盆歪一边，使左右臀肌无法正确施力所致。又称为“臀肌失忆症”。

5. 大、小腿易酸痛：骨盆前倾藉由筋膜的影响，使大腿、小腿无法在原来正确的位子上，就需要肌肉额外的用力将其拉回，因此导致大、小腿筋膜容易酸痛。

6. 假性长短腿：试想骨盆若倒向一边，脚当然会感觉一长一短。

但这其实不是真正的长短脚，不需要贸然使用鞋垫矫正，而需要治疗根本的骨盆歪斜问题。

足底筋膜炎不只是足底肌键点发炎

全身筋膜是相连的，受伤时并不能只处理引起疼痛的那个点。以足底筋膜炎为例，从前的观念认为：足底筋膜是单纯一个肌腱筋膜点发炎，以及足跟骨刺的问题。

其实并非如此单纯。足底筋膜炎除了发炎点的疼痛之外，更像是一种过度使用的退化性肌腱炎，并且与足底肌肉、小腿肌肉的筋膜之间拉扯的力量有关。

因此，体重过重、过度使用、小腿紧绷、扁平足、高足弓的因素皆要考虑进去。堡医师在诊间检查足底筋膜炎患者时，除了发炎的肌腱点外，也会检查是否有高低足弓、足部小肌肉、小腿后侧及前侧筋膜僵硬的问题。

现代筋膜学说发展后，我们渐渐了解：脚底前后侧的筋膜、小腿后的筋膜都是相连的。

此筋膜甚至相连到内脏、颈部以及头部！全身筋膜彼此相互影响，牵一发而动全身，因此有时头痛需医脚，脚痛反而要看头！

许多人在下肢筋膜改善后，肠胃功能、骨盆、颈椎问题也一并好转了。

足底筋膜炎成因，是累积性的筋膜使用过度造成紧绷问题，治疗时除了针对肌腱附着点（着骨点）外，还需要放松邻近筋膜张力，以及矫正身体力学的问题，也就是扁平足、高足弓要合并一起治疗，否则每天日行万步，造成足底筋膜再次受伤，破坏大于重建速度，当然无法康复。

足底长期承受全身的重量，是人体非常重要的部位，足部不健康的人，肩颈、背部迟早出现问题！

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节选自：

《顾好下肢筋膜，全身酸痛out！》

如何出版社提供图文

 

责任编辑：李清风◇