社会因素纳入医疗程序尚待成熟

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【大澳门威尼斯人赌场官网2017年11月24日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者易永琦美国休斯顿报导)研究发现,社会因素、生活环境与人体健康有着息息相关的联系。健康部门将这些因素归类于“健康的社会决定因素”(Social Determinants of Health, 简写SDH),部分医疗单位将“健康的社会决定因素”作为病人登记问卷的一部分,希望通过搜集病人的社会与生活特征,帮助医治程序和疾病防疫。有专家表示,这种方法存在实施困难。

“将研究成果应用到实践中,完全取决于当地,”波士顿大学医学院儿科副教授阿文·加格(Arvin Garg )说。11月3日在德州儿童医院妇女大厦举办的 “从政策到实践:未来健康的社会因素之健康筛选与干预” 专题讨论上,加格向与会的八十多位医疗人员介绍了他的看法。

加格是“健康的社会决定因素”方面的研究员,“健康的社会因素”包括人们的经济状况、工作、受教育程度、健康防疫、生活方式(运动,饮食、吸烟)、人种,居住地的社会环境(犯罪率)、精神压力、孩童环境等等。其主要目的是,通过了解影响病人健康的社会因素,在医疗过程中做出干预,比如设立家访制度,联系社会福利,提供资讯,改变生活环境和习惯等,对病人的健康做到早期预防和长期维护的促进作用。

加格在波士顿地区开展的“WE CARE”(我们关心)试点项目取得积极的成效。该项目对两组妇女进行跟踪研究,对其中一组人依据影响健康的社会因素而加入干预性措施,研究发现,有干预调整的一组人的状况发展较好。

然而,在向同业医疗机构推广的过程中却遇到不小的阻力。加格表示,像人一样,不同的医疗机构有不同的“个性”和“文化”,对他的模式认同度不一样。如果让一个机构做出改变,需要坚持不懈地去说服它的管理层和主要人员。此外还有健康政策的原因。通过发现影响健康的社会因素而做出调整的方式,属于医疗外的内容,很大程度上依赖于社区对于这个方面的认知度。

这种SDH辅助方式同时也给医疗人员增加了工作量,除了要花费更多人力和时间,还需要在SDH方面有专业的培训,熟悉现有的社会福利资源,而且对SDH的有效性尚无充分的评估,更大困扰还有这笔格外的医疗服务花费谁来支付。

责任编辑:王梓

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