牙科知识人人须知(574)即刻植牙

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我们以前讨论过拔牙后可能发生快速骨质,牙龈萎缩,尤其是牙齿发炎很严重。有效预防方法就是拔牙后即刻或者近期(六周左右)植牙。李女士根管治疗(图一R)后根尖仍有脓肿(箭头),牙齿松动,不能支撑假牙,必须拔除。让我们对这颗牙齿沿着图一红线做个CT断层切面,看看根部感染究竟多么严重。

图1至图4
                                                                图1至图4

图二CT显示根尖感染(箭头)已经腐蚀颊侧骨板(P)。
图三至图五均是示意图,与图二是同一个断面,只不过显示下面骨头多一些。拔牙(E)后,颊侧骨板上部显得非常薄(图三箭头),为了不让薄的骨板塌陷,我们立刻植牙(图四I),植牙直径要大些才能撑住骨板,而且要长些才能稳定,植入深部骨头(B)。最后期待老天爷恩典:以后骨头会慢慢地长入植牙与薄骨板之间的空隙(图四),并且填补根尖感染腐蚀部分(图二箭头),总的结果如图五B表示。

图5至图7
                                                                 图5至图7

植牙三个半月,李女士回诊所复查,植牙很牢靠(图六:I),更让人吃惊的是植牙以及邻牙(尖牙C)刷得干干净净,牙龈十分健康(反面教材)。植牙另一端缺牙(T)许久,本来缺牙区骨质牙龈宽度(箭头)与植牙处应该旗鼓相当,但是因为缺牙太久,那里狭窄多了,可能下面有用的骨头寥寥无几,全是无用的脂肪。尖牙前面缺牙区(*)薄得象刀刃,原来那里牙齿比较小。又过一个月李女士戴上新牙冠(图七:*),匆匆忙忙回国探亲,回来后她回诊所复查,她反映植牙很好用,非常牢靠。
总之,立刻植牙可以防止骨质吸收。
我们准备每个月初在我们诊所做牙科知识讲座,每次讲座大约45分钟,之后回答问题,我们还提供免费检查。讲座具体时间,请到我们网站或打电话查询。

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责任编辑:郝莉

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