【大澳门威尼斯人赌场官网2016年09月27日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者周慧心综合报导)大陆医疗体制不仅造成儿科医生短缺,而且儿童因缺少药物,造成每年高达10万名可预防、有药医的病童“枉死”,官方研究所日前发布白皮书,披露大陆医院药师将“成人药减量当儿童药”造成恶果,估算每年约有3万儿童因用药不当致聋。
缺医少药 大陆儿童每年10万枉死
5岁的付浠诺3年前因用药不当导致耳聋,对浠诺全家仿佛晴天霹雳。 “我感觉生活里没有一点希望。”浠诺妈妈说,全家为此几乎跑遍各大医院,不愿错过任何一丝希望,但医生的结论是,神经性耳聋目前不能治愈,只能依靠辅助助听器,实在不行就植入人工耳蜗。
这种切肤之痛,使浠诺妈妈意识到:在用药方面,孩子不是成人的“缩小版”,儿童要用儿童药,错误用药可能影响孩子一生。
据《新京报》报导,由大陆食药监总局南方医药经济研究所等发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示,大陆每年有约3万名儿童因用药不当而导致听障。儿童药物不良反应发生率为12.5%,为成人的2倍;新生儿高达24.4%,为成人的4倍。另有不少儿童因用药不当致肝肾功能、神经系统等损伤。
白皮书称,国内儿童药出现“成人化”现象,不少儿童药都是在成人剂型的基础上减轻分量,医生处方儿童药时,经常出现如“半片”、“四分之一片”等字样,甚至市面上有成药的包装说明书,没有标明儿童剂量,只标有“酌情酌量使用”,或“根据医生指导用药”等模糊标示,为儿童用药安全埋下隐忧。
白皮书指,目前中国大陆儿童患病数量占患病人数的19.3%,而儿童专属药品严重不足,现时逾3500种药品中,专门给儿童使用的仅得60多种,占总数1.7%,再加上大陆有20万名儿科医生的缺口,有专家指因儿科“缺医少药”,内地每年年龄在5至14岁的孩童死于可预防和可治疗疾病人数或达10万。
据《瞭望》新闻周刊报导,北京儿童医院药剂科主任王晓玲说,从她20年前进医院工作至今,她观察到,每天药师都要把片剂碾成粉再分剂量。
在全国15家大型儿童医院的儿科用药目录中,剂型排在最前面的是注射剂、片剂,口服溶液剂只有21种。王晓玲表示,“这对低龄儿童来说,意味着他们可能面临只有片剂可以选择的情况,这就需要把片剂分成1/2片、1/4片,对新生儿来说,可能就得1/8片甚至更小,一旦分得不匀,就可能造成药物伤害。”
利字党头 儿童药厂寥寥无几
尽管儿童用药稀缺,但大陆专门生产儿童药的企业却寥寥无几。大陆工商联药业商会的调查显示,全国6000多家药厂中,专门生产儿童用药的仅10余家,此外,有儿童药品生产部门的企业也仅30多家,儿童用药医疗市场90%以上的份额被为数不多的外资企业占领。
另外大陆儿童药的市场规模虽然由2011年的383.5亿元(人民币,下同)上升到2014年的526.6亿元,复合增长率达到11.2%,但就一万多亿的药品市场总体来看,仅占约4%。
中国工程院院士李连达认为,儿童用药相较于成人用药其研究投入大、周期长、风险大、利润不高,企业生产积极性受到影响。“一款成人用药研制成功,年销售额可以达到几十亿,上百亿,但是儿童用药能达到一两个亿、两三个亿就很不错了。”
据自由亚洲报道,中共卫生部前中国健康教育研究所长陈秉中表示,其实生产儿童药物成本比较昂贵,所以药厂一般不愿意生产儿童药物,而只生产成人药物。
政府为了税收及利益,所以一直不肯解决儿童药物在社会上短缺的问题。他认为政府应该要帮助厂商生产社会上缺少的药物。
陈秉中说:“(政府应该)补贴,少收(药厂)我税收,那么就会平衡了嘛,现在不是很多生产商有国家的补贴的吗?那么卫生部门应该去争取(生产多些儿童的药物),政府的鼓励性亦不够,那政府不解决,这是政府的问题,政府是在出面解决,卫生部门不去调查,是失职的问题,不然就用舆论,给(政府)压力。”
红网9月26日刊登的评论文章《儿童缺医少药的困境该如何化解?》表示,枯燥数字的背后是儿童的不幸、家庭的磨难和社会的承重负担,类似于药物采购名录当中的“低价药”短缺困境,问题背后暴露的无非就是一个“利”字。
儿童用药临床试验和研发费用与成人药品类似,但市场空间和经济回报远不如成人药品,造成企业不愿研发、不愿生产、不愿经营等的困境。客观上讲,趋利性是市场主体骨子里的冲动,追求高额利润、稳定收益本无可厚非,但考虑到庞大的儿童群体面临“缺医少药”的现实困境,“市场之手”明显无力自主调控平衡,为此,亟需行政之手予以及时的干预、引导。
文章表示,虽然国家针对儿童用药出台了多个《意见》、《原则》等条款,但落实起来却是雷声大、雨点小,企业没有尝到政策带来的实实在在的甜头,儿童用药的困境并没有得到根本的扭转。
文章最后表示,不容忽视的是,由于相关用法、用量缺乏统一的指导和标准,导致儿童医疗事故的频发,不仅大大提高了医务工作者的工作风险,其实也不利于医患关系的改善,也是社会稳定的不和谐音符。
责任编辑:刘毅