【大澳门威尼斯人赌场官网2016年09月13日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者天睿澳洲悉尼编译报导)私人医疗保险公司Bupa最近主动承认,在五年中该公司拒绝的7000多个理赔案例没有依法获得医生的检测。该公司马上采取措施弥补这一失误。
据澳新社消息,Bupa公司最近在内部审计中发现了这一问题,并且已经开始重新分配医生来覆审2011年到2016年间7740个被拒绝的理赔案例。这些客户都被认为是签保险之前就有疾病,而被拒绝理赔。
根据私人健康保险法案,如果因为客户在签保险之前就有疾病,那么就不具备理赔资格,但私人医疗保险公司必须让医生审查这类案例。
Bupa总经理Dwayne Crombie称,这个过程中出现了故障,公司会采用新措施来阻止此类疏忽的发生。
Crombie说:“如果一些案例出现错误,被影响的客户会获得赔偿。根据已经被审查的案例情况,受影响的案例数目应该不大。”
Crombie表示,在2016年总共约有700个案例被拒绝,经重新审查,受影响的只有很小一部分客户,而且是一些很小的治疗措施,Bupa会赔偿这些客户。
所有案例的审查预计会在今年12月完成,受影响的客户会得到Bupa公司的通知。
Bupa还重组了该公司审查“先前已存疾病”的团队,任命了新的经理和引入了一些高素质员工。
澳洲私人卫生护理协会(PHA)的主席Rachel David对Bupa积极主动改正错误表示欢迎,该协会还没有收到与此有关的投诉。
她说,鉴于Bupa主动认错,不太可能会惊动其它监管机构对此采取行动,不过,那也要取决于这些监管机构自己的决定。
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